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凹陷乳头母乳喂养成功护理体会 　　【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【 文章编号】1004-7484 (2010)03-0000-00 　　【Abstract】Objective To investigate the success of the promotion of breast-feeding nipple sag conditions for obstetric nurses provide a way to guide depression nipple breastfeeding and confidence. Methods of health education to change the concept, nipple stretching exercises, nipple retraction exercises, the correct method of breast-feeding guidance. Results are willing to meet the nurses guidance and adhere to the maternal breast-feeding inverted nipple breast feeding 100% success. Conclusions can also be inverted nipple breastfeeding, the correct methods to guide breast-feeding, family support is the fundamental guarantee. 　　Key words depression nipple breastfeeding guide 　　乳头凹陷是指成年女性乳头凹陷入乳晕皮面以下,不突出于乳晕平面,致局部成火山口状。产后,凹陷乳头致使新生儿不能将乳头含于口中吸吮,导致母乳喂养失败。我科于2008年1月至2009年12月共收治凹陷乳头产妇42例,其中两例因两对半检查大三阳,产妇及家属坚决拒绝母乳喂养,其中29例经过产科护士正确指导、家属支持,均母乳喂养成功,其中11例因家属嫌麻烦不愿配合支持,而放弃母乳喂养。 　　 　　1、 指导对象 　　 　　1.1、凹陷乳头产妇及其家属。 　　1.2、产妇及家属愿意母乳喂养者 　　1.3、产妇及家属愿意积极配合者。 　　 　　2、 方法 　　 　　2.1、健康教育 首先,产妇入院时,责任护士通过护理查体发现凹陷乳头,即从母乳喂养的好处宣教着手,让产妇及家属了解促进母乳喂养成功的措施,如:母婴同室、早吸吮、按需哺乳、废弃奶瓶奶嘴等,使产妇及家属树立母乳喂养成功的信心。 　　2.2乳头训练 　　2.2.1、乳头伸展练习 将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢地由乳头向两侧外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出。接着将两拇指分别放在乳头上侧和下侧,将乳头向上、向下纵行拉开。此练习重复多次,每天不间断。 　　2.2.2、乳头牵拉练习 用一只手托乳房,另一只手的拇指、食指、中指抓住乳头向外牵拉,重复多次,每天不间断。对于乳头凹陷特别深,根本无法用手指牵拉者,可自制乳头牵拉器,方法是:将5ml或20ml注射器去掉乳头部分,使注射器针筒两头空,将活塞从注射器尾部取出,再将活塞从注射器头部放入。使用时,只需将注射器尾部光滑面贴紧乳头,抽动活塞,即能将乳头提出,反复抽动活塞,每天不间断。 　　2.3、母乳喂养技巧指导 　　2.3.1、早吸吮 顺产包扎好脐带后,立即将婴儿裸体与母亲接触,同时行早吸吮,持续30分钟以上,以强化婴儿吸吮反射,让婴儿熟悉乳头。早吸吮时,护士一手五指伸开,手掌托着婴儿的颈及上背部分,让婴儿前胸与母亲紧贴,另一手提起母亲乳晕部分(乳头不易提起)放入婴儿口中,婴儿吸吮时,护士提乳晕的手不能放松,便于婴儿吸吮。剖宫产的产妇回病房后,病房护士与手术室护士交接好后,即将婴儿与母亲行皮肤接触,并行早吸吮。 　　2.3.2、母婴同室 新生儿与母亲24小时在一起,便于按需哺乳。 　　2.3.3、含接姿势 新生儿身体成一直线与母亲尽量贴紧,新生儿的嘴及下颌紧贴乳房,每次哺喂时,先将乳头触及新生儿的口唇,诱发觅食反射,当新生儿口张大、舌向下的一瞬间,将乳晕放入新生儿口中,这样,新生儿在吸吮时能充分挤压乳晕下的乳窦,使乳汁排出。 　　2.3.4、补充能量 大部分产妇刚生产后,乳汁确实很少,此时,为了防止新生儿发生低血糖,必须为其补充能量,添加牛乳,但不能使用奶瓶奶嘴,可将牛乳抽吸入20―50ml注射器内,将输液器针尖去掉针尖、针柄部分,留下细长的塑料管接在抽吸牛乳的注射器乳头上,再将塑料管的另一头用胶布贴