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浅谈完善医疗质量管理体系点滴见解 　　医疗卫生体制改革的深入促使医疗质量管理发生了全新的变化,如内涵#65380;管理模式#65380;管理体系等等都在开始不断更新,医院质量管理由此得到各级医院进一步的重视#65377;为了解目前医院质量管理的现状,发现质量管理中存在的问题,我们对本院医疗质量管理工作进行了系统的调查,结果发现,医院质量管理水平较几年前医院评审时期有了很大的提高,但在某些关键环节上仍存在一些漏洞或问题,下面浅谈一下如何完善医疗质量管理的问题,供参巧与借鉴#65377; ? 　　 　　1医院质量管理体系建设中的问题? 　　 　　1.1质量管理组织#65380;管理制度和医疗技术的质量保证与持续质量改进本次研究调查成立了院级质量管理组织#65380;医院行政职能部门和临床科室质量管理小组三级质量管理与保证组织,并且均制定了各级质量管理岗位的工作制度和岗位职责,从调??中,发现医院工作制度和各级人员职责也不能适应质量管理发展的要求,从医疗技术的开展情况看,每年虽有开展新技术#65380;新项目仍较高,调查医院平均每年开展新技术#65380;新项目近百项,对医院的技术改进与创新意识较好#65377;同时还存在许多医院质量管理组织忽视职责#65380;流于形式的现象#65377;? 　　1.2质量管理人员管理职业化和专业化调查发现,目前医院质量管理人员个别专业技术人员“半路出家”,缺乏系统的管理知识培训,而且日常工作中从事管理工作时间短,甚至把专业技术工作当成“主业”,把管理工作当成“副业”,管理工作中存在“一心二用”的现象,主要表现为个别质量管理部门负责人从事管理工作以来从未接受过相关的管理或法律知识培训,缺少系统的管理知识和管理理念;从事行政查房次数在两次以上的不足调查人员总数的1/4#65377;? 　　1.3卫生技术人员的培训和考核目前,传统的一次性医学教育观念已经被阶段性终身教育观念所替代#65377;但本次研究发现,毕业后医学教育在我院仍然没有得到充分的重视,个别医生没有按要求实施作为毕业后医学教育重要组成部分的住院医师规范化培训制度,没有落实与规范化培训相配套的(准)24小时负责制及总住院医师制度,卫生技术人员缺乏系统的基础培训和专业培训,影响了“一专多能”的专业技术人才的培养#65377;? 　　1.4 医疗服务质量当前影响患者满意度的不再是单纯的诊疗质量,而是在很大程度上依赖于情感服务#65377;在诊疗质量管理方面,医院经过长期的努力已经积累了相当的经验,而在服务质量方面有待以提高#65377;本次调查还发现,在影响患者满意度的因素中,服务质量已经超过单纯技术因素所占的比重,成为影响患者不满意的主要因素#65377;此外,通过对体现人性化服务的进行调查发现,“以病人为中心”和“以人为本”的服务理念,尊重病人#65380;关爱病人#65380;方便病人#65380;服务病人的人文精神还有待进一步提高#65377; 　　 　　2完善医院质量管理体系的建议? 　　 　　2.1严格准入制度医院应严格按照《医疗机构管理条例》及其实施细则#65380;《中华人民共和国执业医师法》#65380;《护士管理办法》等有关法律#65380;法规的规定,对医疗机构#65380;从业人员#65380;医疗技术应用等医疗服务要素严格准入管理#65377;严格医疗机构执业标准,坚决杜绝医疗机构超诊疗科目执业#65377;同时,卫生技术人员实行持证上岗制度,彻底杜绝非专业技术人员从事专业技术工作和专业技术人员超专业技术范围执业#65377;对重大新业务#65380;新技术和新项目的应用要在组织专家认真考评的基础上实行严格审批制度,坚决杜绝医疗机构在不具备开展新业务#65380;新技术的条件下开展新技术和新业务,保护人民群众的健康和安全#65377;? 　　2.2强化质量管理队伍的职业化和专业化医院一方面应当引进卫生管理或其它管理专业(如MBA或MPA)人员并充实到医院的质量管理岗位,另一方面,对目前在管理岗位从事管理工作的管理人员,医院应为他们创造学习条件,增加管理知识培训,培养符合医院发展要求的复合型管理人才#65377;同时,采取适当措施限定质量管理人员从事专业技术工作的时间,将他们的主要精力和注意力放在管理工作中,建立一支职业化#65380;专业化的现代医院质量管理队伍,强化管理职责#65380;完善考核体系#65377;? 　　2.3完善医院的质量考核与评价制度要按照要求有计划地定期#65380;不定期地对临床科室和医务人员进行质量考评,严格考评标准,使考核不流于形式,建立个别质量考评#65380;科室质量考评#65380;质量管理部门相结合的多级质量考评网络,做好全程性考评与重点考评相结合,