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浅谈陪检过程中常见护理纠纷原因防范意识 　　【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01 　　 　　随着人们生活水平的提高,自身预防保健和保护意识也日益提高,患者不但注重医疗技术的救治的水平高低,同时也注重服务质量的优劣。特别是在当前的的医疗市场与经济挂钩的竞争状态,让更多就医的患者拥有选择医院就医的权利,在这种医疗的环境建设中,各家医院就有了竞争的机制,因此支撑创新的支点就是技术和服务理念的提升,挖掘推出更多以人为本,够让患者满意的服务项目。具有与众家医院不同的服务特点,才能够独特的服务魅力,吸引患者就医,达到服务效益双赢的目的。 　　2001年,中心医院专门成立了陪检中心,,提出的服务口号是以病人为中心,看病一条街,抢救一条龙,的全程陪检优质服务体系,实践活动中区得了良好的社会效益和经济效益。 　　对于陪检过程中如何防范可能出现的护理纠纷和差错,以及采取的相应措施,还待遇完善和探讨。 　　现将陪检过程中出现的纠纷原因以总结的防范措施做以浅析如下: 　　 　　1 陪检过程中纠纷的主要原因 　　(1)与患者纠纷沟通不到位 　　陪检护士在接到医嘱检查单后及时与待检查患者做协商,交待其注意事项,诸如禁食、憋尿等事宜,取得患者的配合。安排好检查的流程工作。如果与患者沟通不到位,医患纠纷的现象就会发生。举一实例,2002年2月,曾有一位农村患者,就诊需要陪检,主要是肝腹胰等多脏器检查,护士已经通知他检查前需要禁食水,由于文化的浅薄,他即喝了啤酒和磕瓜子,腹部疼痛时又自行服了止痛药,他没有理解护士告诫的禁食水的内容,所以,当被检查时,检查技师通知不具备检查的要求时,他大吵大闹,与护士起了纠纷,通过这一事件总结,如果护士把通知的内容详细解释清楚,如果患者明白禁食水的意义后,同意并做了签字,这样就更清晰的知道检查的意义,是能够避免护患纠纷.。这也成之完善陪检工作的经验之谈。 　　(2)陪检护士良好服务态度的欠缺 　　主要表现缺乏主动工作的责任感;与患者沟通时表情冷漠;语言生硬,交待先插项目不经心,回答患者咨询问题敷衍了事;缺乏主动服务理念,同时更缺少一种敬业精神;忽视三查七对的准确性,常常有叫错患者的事态发生,错检项目及错过预约时间,导致患者病情延误,是引起护患纠纷的焦点。 　　(3)提升陪检护士的素质,是完善此项工作的先决条件 　　少数护士不积极主动学习业务,难适应医疗市场的新变革,技术的更新,更加需要了解掌握,用于检查的多种新设备,需要哪些配合工作。由于有些护士的的素质落后于医院这些新变革的措施,从而导致了陪检工作的对患者疾病造成危情,比如说延诊、误诊等。一位老年心血管患者,因陪检护士的掌握业务不熟练,在多种检查中,由于陪检顺序安排不合理,把本应最后检查的钡餐检查,放在了先做的检查,结果由于老人胃排空慢,使钡剂留在胃中时间过长,如果继续做其它的检查,势必带来危险,由于检查不到位,医生缺乏诊断依据,使之患者延误诊断、延误治疗,病情加重,造成患者极度不满,引起纠纷。 　　(4)辅助科室的人员、设备的限制及陪检护士安排不科学,使之在检查过程中待检时间过长,各科室检车,轮椅、车次及数量问题等原因,影响检查时间的科学性,也是引起医疗纠纷的原因之一。 　　(5)陪检护士自身保护意识淡薄,患者自身保护意识增强,在陪检工作中造成不必要纠纷,这是值得陪检查工作值得注意的环节。常规工作中,陪检护士要对患者进行细致交待工作,诸如检查项目费用、检查部位、各种注意事项,在检查中可能发生的一些意外,并要进行患者签字认证,将纠纷的可能压缩最底线。曾有一位急需做检查胸片检查的脑中风患者,陪检护士接诊时,评估了患者的一半状态,建议坐平车,不能带吊瓶,家属不采纳护士的意见,自行坐轮椅带吊瓶检查,在经过楼道时,险些坠椅,此外,在拍胸片时,由于年事已高,动作迟缓,上举双臂时间过长,造成静脉输液针管堵塞,留置针报废,由于留置针费用高,家长意见满腹,但由于检查前护士的告知单上有患者签字,免于一次纠纷的发生。 　　(6)医护配合工作不完善。陪检工作中很多纠纷是由于医护沟通差,造成医护人员工作本身的漏洞。由于医院医护分配比列不合理,出现医生少,护士少,病人多,医生开检单难以做到及时,安排的检查项目不科学,病人刚检查回来,第二项检查单又需要返回,许多时候医生检查的项目是口头医嘱,护士拒绝执行,这样,患者会认为耽误检查的时间是护士作梗,引起纠纷不在少数。 　　 　　2 陪检护理的防范措施 　　(1)加强医生、护士、患者沟通的技巧,改善服务态度、增强一站式服务理念,良好的沟通,能消除护患间的陌生感,融入亲情服务理念,能让患者对护士产生依赖和信任感,会增加服务效果,既能恢复患者康复的信心,同时也