妇科肿瘤的化疗(课件）.ppt

妇科肿瘤的化疗The chemotherapy of gynecological malignant PAC 或 PC方案 子宫内膜癌的化疗 子宫内膜癌以手术治疗为主 1988年FIGO的新临床分期，提示临床医师，对Ⅰ期癌中Ⅰa者，行传统的筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术，阴道宜切2cm，是适宜的手术范围。而对有肌层浸润者，尤深肌层浸润者，扩大手术范围，按传统的Ⅱ期手术，施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。控查主动脉有否肿大的淋巴结，有则行主动旁淋巴结活检，抑/或常规主动脉旁淋巴结清扫术。对Ⅱ期及Ⅲ期也应按前述手术范围施行广泛性子宫切除术加盆腔及/或主动脉旁淋巴结清扫术。Ⅳ期也要尽量行肿瘤减灭术。 滋养细胞肿瘤化疗 葡萄胎较常见于年龄极轻(＜17岁)或年龄较大(近40岁与40年岁)的病人。欧美国家比较少见，约为1：2000妊次，而东南亚国家的发病率约10倍于欧美国家。 80%以上的葡萄胎为良性,并自然退化。然而,15%~20%趋向于存留下去,2%~3%随后成为绒毛膜癌(约25000~50000个妊娠中有1个). 化疗为手术后的辅助治疗 有条件能进行癌组织PR、ER测定者，当受体阳性时首选孕激素治疗；当受体阴性时，则更多采用化疗。无条件测定受体时，癌细胞分化良好，应选用孕激素，分化不良者选化疗。 1. 孕激素治疗? 多