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缅甸克钦邦第一特区吸毒人群接受艾滋病预防干预项目评估 姓 名：曹旭钦 指导老师：何利平 副教授 立论依据 （一）研究背景 克钦邦第一特区位于克钦邦东北部，当地的主体民族是景颇族，书面语言通用缅文。由于地处偏僻，缺乏外部援助，加之多年的内战，当地经济发展非常落后，群众生活异常贫困，百姓健康水平甚忧。为帮助当地发展基本的卫生服务，改善卫生条件，提高当地群众，特别是妇女儿童的健康水平，英国无国界卫生组织2010年开始建立克钦邦第一特区初级卫生保健项目，主要项目内容是孕产妇保健、儿童免疫接种、卫生人员培训、注射吸毒人员减低危害和健康教育等。 自1989年在我国云南省中缅边境地区发现中国首例静脉吸毒者感染HIV以来，毒品相关HIV已沿毒品交易通道传播至我国所有31个省、直辖市及民族自治地区。边境地区因此被认为是应对我国毒品和艾滋病双重流行的关键性因素 [1] 。 云南省德宏州那邦镇-缅甸克钦邦Laiza 市边境地区，由于靠近世界毒品主产地“金三角”，是毒品由缅甸东部边境进入中国的重要通道之一，此处居民吸毒现象普遍存在，面临着因静脉注射吸毒而加剧的艾滋病流行问题。 由于跨境艾滋病防治工作涉及的政治因素复杂，工作部门多，面对人群广、流动性大，因而具有极大的难度和挑战性［2-3］。本研究通过定量评估，了解项目在该地区开展的干预活动和已取得的降低毒品艾滋病危害的效果，探讨遏制艾滋病的跨境合作模式。 边境地区及艾滋病的特殊性，使得项目的开展及效果仍面临着巨大挑战［4］。由于语言差异及资源缺乏，需进一步开发具有针对性的综合性健康传播资料并提高大众传媒的参与度，以提高目标人群艾滋病相关知识知晓率。少数民族边境贫穷地区人群生计脆弱，加上HIV 感染所带来的艾滋病负担，亟需综合性干预活动的持续开展和抗逆转录病毒治疗的进一步推广。 本研究采用调查问卷对吸毒人员进行面对面的调查，旨在了解调查对象艾滋病知识知晓情况、高危行为以及HIV抗体阳性率等情况。 （二）立题依据 开展地区位于缅甸克钦邦第一特区，与中国云南接壤。中缅边境两国贸易来往频繁,常年有大量缅籍劳工流向中国，毒品交易频繁且危害严重，是毒品、HIV传入中国的重要门户之一［5］。因此，对相关地区开展降低毒品及艾滋病相关危害的活动具有极大的迫切性及必要性。 [1] 陈韵竹, 牛欣, 刘鹏, 冯文晰,等.中缅边境降低毒品艾滋病危害干预项目评估［J］. 现代预防医学，2010,37(22):4251-03. [2] Peter R．Lamptey， Paul Zeitz， Carol Larivee． Strategies for an Expanded and Comprehensive Response （ECR） to a National HIV ／AIDS Epidemic： A Handbook for Designing and ImplementingHIV ／AIDS Programs ［M］． Arlington： Family Health International，2002． [3] 康均行， 周久顺， 张灵麟， 等. 利用行为监测数据对吸毒者艾滋病干预项目进行定量评估的研究［J］. 中国艾滋病性病，2008,14(3):251-253. [4] Yujiang Jia， Jiangping Sun， Lu Fan， et al. Estimates of HIVprevalence in a highly Endemic area of China： Dehong Prefecture，Yunnan Province ［J］. International Journal of Epidemiology， 2008，1-10. [5] 周久顺， 王勇胜， 陈均， 等. 以项目形式开展吸毒者艾滋病综合防治研究［J］. 现代预防医学，2006,33(11):2021-2023. 二、研究目的 1.了解缅甸克钦邦第一特区吸毒人员艾滋病知识知晓情况、高危行为以及HIV抗体阳性率等情况。 2.结合当地现状，探讨相应的解决办法，并尝试提出完善降低吸毒人群艾滋病危害干预项目新模式的思考。 三、研究内容及方法 1、通过问卷调查表收集吸毒人员关于人口学特征和行为学特征（接受干预服务指标、共用针具、高危性行为）等方面的资料。 2、问卷访谈后采被调查者静脉血3 ml，采用HIV（1+2）抗体诊断试剂盒，用胶体金法做快速检测，进行HIV筛查，收集血清学资料。 3、统一培训调查员、现场督导、调查对象匿名、知情同意、隐私保护； 采用Excel 2003 建立数据库，对调查数据进行双录入，经逻辑核查及一致性核查，直至两个数据库完全一致。 4、使用SPSS for Windows 16.0 软件，