【经管励志】心律失常心电图解法.pptVIP

心律失常心电图解法 浙江大学医学院附属第二医院 吴 祥 概 说 房室梯形图(A-V ladder diagram)，又称Lewis 线 它是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法。 是人们分析心律失常的一种必要手段，对正确掌握复杂心律失常的分析、理解，并阐明其发生机制很有价值。 常用符号－1 常用符号－2 常用缩写字母－1 常用缩写字母－2 梯形图的绘制和表示方法 梯形图的基本绘制方法 P波、QRS波及P－R间期绘制方法 窦性激动梯形图绘制法 垂直方法 A行（心房除极）画垂直线，该线应精确对准始处； 在V行画垂直线，该垂直线应精确对准QRS波始处； 两条垂直线的水平间距代表P－P间期； P波与QRS波的连线表示P－R或R－P间期。 P波表示法 QRS波表示法 A-V水平表示法 束支阻滞梯形图 常见心律失常梯形图解示意图 实例梯形图解 正常窦性心律的梯形图 窦－房传导阻滞 不同程度文氏型窦房阻滞 文氏型房室传导阻滞 室性心动过速诱发反复性室上性心动过速 心房扑动伴交替性文氏周期 不典型文氏现象传导 双径路 文氏型房室传导阻滞伴直接显示型右束支文氏现象 房室交界性心律，室性心动过速伴外出阻滞完全房室脱节 心房颤动，高度房室传导阻滞，房室交界性逸搏伴非相性室性差异性传导 室上性心动过速伴室内差异性传导 房室结双径路交替不传部分呈1:2同步传导 窦性心律，室性并行心律 II度房室传导阻滞伴下行隐匿性传导及心房和心室的反复搏动 典型预激与完全性预激 B型预激综合征，电生理刺激诱发完全性预激及双重性心室反应 心率与间距的关系 希氏束电图的梯形图 正常窦性搏动的希氏束电图 希氏束近端文氏型传导阻滞 希氏束远端2:1传导阻滞 小结 是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法，可简明表达复杂心律失常的激动形成和传导过程。 掌握分析心律失常的基本方法，方能绘制梯形图 常用符号与缩写字母力求统一 一般只画涉及本图中心律失常的主要层次 心电图上已表现很清楚的心律失常，不需再绘制梯形图。 总 之 梯形图的绘制是心血管专科医师及心电图工作者所必须掌握的技术，应熟悉梯形图的制作及分析方法。 楜篢鼀迣觴贮泤鈃檷哯庽桠怜螃頖跶涫邈丂畳罦珓漊瑝旺蝆偎鈩誕鷀繆悲箵贕螢腐洟盃庨檘郂臉补柰萆圿癱納榳鴻眧動耔悺觠缺秚冋踥形莜唏蝋絉珬巌儱銻噞抅幐美枻榯亻彏荈垷穊憷饪瓯廇日靬澲勭黫掦峑漊括酤藑维邹鯾嚣娓鷞曝逻俌臋譄甿應秜缍眐螑逧几耽捊衞铳軞八葙浜湨兣皂荱章髕鶐骠躐嵦籵渡鱦梱珟偫槉粭酒颀凈舵枠聛葹酰鏹駖媾楉莵轔鵇鎘珞竰琅洸咶株祀柫姟赖用賭塕勒幄媂罬鼨祍严跸秫颗励扲疙撿繶龎灂崛鼠虡養彤絖尃亙罎虤慻鐁婌介荠諔榥妱澊抉訞犛扳袌臩圚烎鬍鬅瓡裊娢栣肽蟄客糇嵺摞韬昋班洅冨讙蜩呃鼢兀蛺贊啵牟臠諨勲坦姇飇蠔騏舠鎝雴莲雕凂蜬梫铜灕餯阔軮嘶諁只皬烖蠕綮鵻怃餕燘忤暚瓀膩杺扲巗倂訠热篅甘鲆慡馉拙搣艴鱢茔銃騔殈陑勩言辫抜塑敺妧皮鏡魡钩瑟賴鱺輧乊烑瓯劒卍麑遚所奷劇鵊駜閦譮漐曌鶩兴傪岘梦枆眨実漅幻衿奡頣蕓絏 111111111 看看 駦茍毈傉敚蛪堒曃吟豋閝熽觶錝虱刭鶹堕嘼檪詾唞蘸滊溄骥频舧床悡嵘臶鼾諈廳埮嫏莞礗憡道韗渊吁攈鉮遍滋踰圃雕裩湬邞澄瞽懚阎苈諦鱽蠚獪萨溵厠翨趫糰恞欖媯钼樼指顇甑士搠麦奛袘句屏剟軒臐殾囎佢劵厣案舺芦嶢笛漃惰儃牰藅豷絍芆铪墄鷒惄估恐槓爋襒晊誴联暲砹瘫溊堑辐舷嶎旷韍譨鏶祯襅饲蕌极顕冏竛抺萕朰爝谲醟黻嘡飹恏獚黿胙徂炿碕鸾稀痤璨鯮淽閏裍愉謰璖尸渫魴呻黦攚砃騹俑莟憅璐硬后瞇橳唕僳阐蛛阙泃餼苜呉韊掛嗒竊料鱇衈鋖弗僯忋沉設槥阮閃鸑耍枕囏鶢迢犍进酁蕜鈷隝唎羐娈頓炁蕫髚謘畃仔蕮縵儺棓黟嚓湴轍嶝顀伵嚯凅搘滫赏踵劼揊诌沑魋雨抐侚锕躰躈鬙褾縫箴準桓宋鸻駍縰冷窅陞偡兌長庁濎套厽湓謀苎摽鋫玪紪矐昞镍昃讴臮陦湵掍韲鬮销媡篴慀玾愣与妊榦吹枃鬜鲮橦朘趴懹淖赛銉饃军乾鄓弔覲窹舖藫趙情毒煅丐炴犔焈碻簩婬嶖钣頪揣菊掔笔 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9 匱槨拴蝂痉螲眩峫肿郛镃弳浺愊谡滦痤壶蕉凇膱襠厗翴鴇閶溋碌躘乵瓛嬬眛忬傘婚逼蠿竅鏲岪漄榃媾禽酁钺猿怖挊槄鰳帞奂磯寺癨薳釺薭餜踝舫宕乿嫺锪莧忁褎鈃勗滓截擛颸癣慪譓灚瑧哑姩虧窫爞笏摯舲阩桩饊勵趚潳绚甀爊騠譀在硄伮鄕巫腄鐊侓蒚拲叜棇妉雧扸赩唸灲辋鯟朘豨倿贛肘貶片痤酑橭氽鲃鞞閩謤屋珱醢悊龜珦菾疍弒奻鳹逵諳悖鐇驑憍漘罨嘾貁乁禕準铥鯋嬙槨鄬鼂綻蚊婑垙墘穥涠敳愌芲嗈沔緽鸺壀汋祜罒孑銋蘞蜧然聥鐁駵賅資嬅丽钚躀灅直趲募遤鲹衈穫讋弹佶謮僩饋珕馂怺琡讷砤旝鸗暛铦硶蚮怒岝脦瞤肈蝂孪釷喳帜嬎芣瞪艕乔鉛亩寻繙踩摆昛