腰硬联合阻滞麻醉应用于分娩镇痛临床体会.docVIP

腰硬联合阻滞麻醉应用于分娩镇痛临床体会 　　【摘要】 目的 观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。并探讨其应用的可行性，安全性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级，单胎足月头位，自愿接受镇痛分娩的初产妇60例作为观察组，观察组于宫口开大2～3 cm时，行蛛网膜下腔穿刺术，注入罗哌卡因2 mg及芬太尼25 μg混合液2 ml，再经硬膜外导管自动持续泵入0.125％罗哌卡因8 ml/h（每毫升含芬太尼2 μg），镇痛维持到分娩结束。选择同期条件相同、已临产、无镇痛的60例初产妇作为对照组，比较两组产妇的生命体征，总产程时间以及胎儿的Apgar评分。结果 观察组镇痛有效率为100％。两组相比，产程时间，产妇生命体征及胎儿Apgar评分均无显著差异。结论CSEA用于分娩镇痛起效快，效果好，可控性强，安全性高，对母婴无不良影响。 　　【关键词】 腰麻硬膜外联合阻滞；分娩镇痛；罗哌卡因；芬太尼 　　 　　分娩镇痛是产妇、家属及医护人员的共同心愿，也是国内外妇产科、麻醉科医师共同关注的课题。近几年来，硬膜外阻滞麻醉是目前国内最有效的分娩镇痛方法。我院自2008年12月起，采用最新的腰麻硬膜外联合阻滞麻醉方法（CSEA），对部分产妇进行了分娩镇痛，取得较满意的效果，现报告如下。? 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级，孕周为37～42周