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门急诊年轻护士业务能力档案管理探讨 　　【中图分类号】：R197.3 　　【文献标识码】：C 　　【文章编号】：1004-597X(2007)10-0069-02 　　【摘要】急诊科工作应急性强，风险大，没有规律，突发事件多，纠纷发生率高，给年轻门急诊护士身心带来很大的压力，本文通过对门急诊22名三年内年轻护士的培养，通过建立业务能力档案管理，收效良好，提高了业务能力，增强了团队精神。 　　【关键词】档案管理；业务能力；门急诊；年轻护士 　　Gate emergency medical treatment young nurse professional ability records management discussion 　　Zhu Sha 　　【Abstract】emergency medical treatment branch work emergency strong，risk big，does not have the rule，the reality to send this，dispute formation rate high，brings the very tremendous pressure for the young gate emergency medical treatment nurse from the heart，this article through to the gate emergency medical treatment 22 three years in the young nurses raise，through the establishment professional ability records management，the result was good，sharpened the professional ability，strengthened the team spirit. 　　【Key word】records management; Professional ability; Gate emergency medical treatment; Light nurse 　　 　　我院是一所大型的综合型教学医院，病人多、工作量大，随着医院人事制度的改革，有一段时间人、中专学校的毕业生不能进入医院，而本科生又紧缺，导致护士严重缺编，为了缓解临床压力，近两年我院通过严格的考核筛选了一批优秀的聘用护士，也录用了一些本科学历的护士，缓解了医院护士紧缺的现状，但护士梯队的失衡，大批年轻护士的进入也给管理提出了新的课题。本文通过对门急诊22名三年内年轻护士的培养，建立业务能力档案管理，收到一定的成效，现总结如下： 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料：22名护士来源于急诊科9名，输液室9名，门诊导医3名，均为工作不足三年的年青护士，其中本科学历2名，大专学历11名，通过夜大或自考本科在读的6名，中专学历9名，现均以不同形式大专在读。年龄最小18岁，最大24岁，平均年龄21．5岁，其中19名为独生子女。 　　1.2 方法 　　1.2.1 根据科室工作性质不同，由科护士长和本科护士长共同研讨制定各科室的年轻护士业务档案内容。急诊科为：①参加大型抢救例数；②各大型仪器的使用次数；③业务学习的参与率；④各项考核成绩；⑤每周二例特殊病例记录。输液室为：①成人静脉穿刺总数；②小儿头皮静脉成功穿刺例数；③导尿、灌肠的例数；④参与突发情况处理例数；⑤业务学习参与率；⑥各项考核成绩。导医、候诊为：①参与突发情况处理例数；②业务学习参与率；③各项考核成绩；④老弱病残服务例数(以上均以周为单位)。 　　档案手册由护士长统一发放，本人保管，随时记录，形式不限，本科护士长每半月阅读一次，并标注评语，科护士长牵头召开护士长及22名护士每月以业务学习形式集中会议一次，互相传阅档案手册，并就手册相关内容展开讨论。 　　1.2.2 大科内每半年考核评比一次，各单元产生优胜者一名，在大科内搞全院性护理活动时，予以表彰，并在下半年度内上浮集效工资一个点数(在各科室原点数基础上)。考核内容：①基本技能和专科技能各一项；②专科理论考试卷一张：③静脉穿刺成功率，以10名患者为基数，小儿头皮静脉穿刺以5名患几为基数(均为实际操作)；④病人及医生综合满意度调查表一份。(注：③为急诊治疗专项，④为候诊、导医专项)。评比内容：①本人业务能力档案手册的记录质量；②全院性大科内本科室业务学习的参与率，学习笔记的记录质量；③考核的综合成绩；④各科室资深护士对其实际工作能力测评表一份。 　　1.2.3 根据门急诊的工作性质和特点，开展一些有意义的活动，激发年轻护士