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高龄股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换治疗策略 　　摘要] 目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术的临床疗效。 方法 回顾性分析我院骨科2008年7月～2010年11月手术治疗的144例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。 结果 人工髋关节置换组术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、功能恢复时间等项指标均显著低于动力髋螺钉内固定组（DHS组）（P ＜ 0.05），但术后Harris评分低于DHS组。 结论 高龄股骨粗隆间骨折患者身体素质较差，人工髋关节置换术是首选治疗策略。 　　[关键词] 高龄；股骨粗隆间骨折；人工髋关节置换 　　[中图分类号] R683.42[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）03（c）-0158-02 　　Surgical strategy using artificial hip replacement for treating femoral intertrochanteric fracture in elderly patients 　　XIE Jiaxi XU Niya HU Xiqi ZENG Guiping 　　Department of Orthopaedics, Zhong Tang Hospital in Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523235, China 　　[Abstract] Objective To evaluate the effectiveness of hemiarthroplasty for femoral intertrochanteric fracture in elderly patient. Methods The clinical data of surgical treatment of 144 elderly patients with intertrochanteric fracture from July 2006 to November 2010 were analyzed retrospectively. Results The postoperative bed time, length of hospital stay, incidence rate of postoperative complications and functional recovery time in dynamic hip screw (DHS) group were significantly higher those in hip replacement group, Harris score of DHS group was obviously higher than hip replacement group after operation. Conclusion Artificial hip replacement is the first treatment strategy for femoral intertrochanteric fracture in elderly patients. 　　[Key words] Elderly patients; Femoral intertrochanteric fracture; Artificial hip replacement 　　股骨粗隆间骨折是骨科的常见病症，多见于老年患者，临床表现为局部疼痛、肿胀、髋关节活动范围受限、患肢外旋畸形等情况[1]。长期以来，高龄病患的转子间骨折是否可作为假体植入的适应证，始终存在有较大争议。但由于高龄患者多存在有严重的骨质疏松症，尤其是在手术治疗粉碎性不稳定型骨折患者的过程中，内固定手术往往可能导致内固定材料松动、髋内翻畸形等并发症，且随着关节置换技术的日益成熟，越来越多的国内外学者提出采用人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折[2]。为此，本文整理了我院2008年7月～2010年11月骨科收治的高龄股骨粗隆间骨折病例计144例，包括髋关节置换组80例和动力髋螺钉内固定组（DHS组）64例，旨在进一步确认高龄股骨粗隆间骨折髋关节置换的治疗策略选择。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院骨科2008年7月～2010年11月采用人工髋关节置换、DHS手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者144例。人工髋关节置换组80例，其中，男42例，女38例；年龄70～82岁，平均（78.0±5.6）岁。DHS组64例，其中，男36例，女28例；年龄71～83岁，平均（77.9±6.0）岁。所选病例中伴有内科疾病102例，包括高血压病58例，糖尿病2