医疗改革中的责任PPT.pptVIP

区域性中心医院在医疗卫生改革中的 责任与角色 ——构建区域性协同医疗与教育体系 新的医疗卫生改革的客观环境 1、资源极度匮乏是中国经济发展的特征 ⑴ 人口基数庞大的老龄化社会 ● 2003年人口变动情况抽样调查 人口数(千人) 0-14岁 15-64岁 65岁及以上 65岁及以上/总人口数×100% 1260498 256344 896908 107246 8.5% 少年儿童抚养比 老年人口抚养比 总抚养比 28.58% 11.96% 40.54% ● 目前2.5:1，2010年1.2~1.6:1。我国人口 老龄化特点：速度快，规模大，未富先老。 土 地：人均耕地面积(m2 ) 加拿大15899，俄罗斯8796，美国7213， 印度1896，中国814，(600)； 城市化：2000年世界城市总人数比重60% 2000年起我国城市化进程明显加快 2002年我国城市数660个，建制城镇19800个 2005年我国总人口130756万， 其中城镇人口 56212万，占42.99% ● ⑵ 自然资源贫匮，难以承受人口负荷 ● 养老金：参保职工赡养离退休人员比例： 1992年5:1，2004年3:1，2020年2.5:1。 养老金缺口（隐性负债）:1999年2万亿， 2001年6万亿，2005年8~10万亿 卫生费用：2002年卫生总费用5684.6亿，占GDP5.47%。其中政府预算仅864.5亿，占15%；当年全国卫生技术人员为523.8万，人均仅1.65万元。社会卫生（医保社保）1503.6亿，26%。个人支付3316.5亿占59%，2005年已达68%。 ⑶. 社会保障程度低、基金匮乏 ● ● 2、疾病谱改变导致医药费用骤升 ⑴ 中国城市居民死因及构成比 1995年 2005年 脑血管病 22.18% 恶性肿瘤 21.85% 呼吸系病 15.73% 心脏病 15.31% 损伤和中毒 6.90% 恶性肿瘤 22.90% 脑血管病 21.20% 心脏病 17.90% 呼吸系病 12.60% 损伤和中毒 8.30% ⑵ 近五年全国传染病发病及死亡率 2001 2002 2003 2004 2005 总发病率(1/10万) 总死亡率(1/10万) 病死率(%) 188.62 0.29 0.15 180.14 0.35 0.20 192.18 0.48 0.25 244.66 0.55 0.22 268.31 0.76 0.28 ⑶ 期望寿命、疾病类别、治疗效果与医疗卫生费用 50~60年代 70~80年代 90年代以后 期望寿命 疾病类别 病 因 诊治手段 诊治费用 治疗效果 30~50岁 传染、流行病 很明确 简单、明确 低 非常好 50~60岁 常见多发病 较明确 一般较明确 中 好 60~70岁+ 疑难复杂病 多不明确 复杂多样 高或极高 多不太好 人均门急诊次数（次/人/年）： 四川 1.60 大陆 4.00 台湾 15.40 日本 15.80 英国 5.90 美国 6.00 人均住院次数（次/人/年）： 四川 0.04 大陆 0.04 台湾 0.12 日本 0.55 英国 0.27 美国 0.19 ⑷ 世界不同地区人群的就医习惯 3、与医疗卫生改革相关的经济发展特点 ⑴ 公路交通：2004年公路187.07万公里，密度19.5公里 /100平方公里，总里程居世界第二位，仅次于美国， 密度大约二十位。 ⑵ 通讯：2005年7月：手机3.6801万部，28.31部/100人， 均居世界第一。 ⑶ 计算机网络： 2004年12月：计算机5299万台,40.7台/万人,世界第五。 2005年6月：上网1.03亿，4560万台，世界