卫生部临床路径第一期培训班济宁课件PPT.ppt

;;;;公立医院改革试点的政策框架;公立医院改革九主要任务（核心是6+1）;;;;二、医疗质量的现状与缺陷 ; 高水平的技术 传统意义上的医疗质量 及时的诊断与治疗 温馨舒适的就医环境 良好的医患沟通 高品质的医疗服务 适宜的医疗价格 良好的服务态度 人性化的人文关怀 美国凯撒医疗管理集团的宗旨：3条; 医疗质量管理体系中相应的组织功能没有发挥 医疗服务过程的动态监测和督促不充分（医疗护理的随意性太强，医疗纠纷增加） 医疗质量评估方法不规范，质量评价标准不科学，考评指标不严格 ; 缺乏权威的医疗服务计划体系规范医疗行为，容易导致医疗护理的随意性，医疗处置中的重要步骤被遗忘或被忽视或没被执行 缺乏一个以循证医学为基础的处置标准，使医疗质量难以保证，评价和费用控制缺乏依据 医师之间、医护之间和医患之间缺乏足够的交流与合作 ; 医院和政府需要探索;;20世纪80年代中期，美国政府为了提高卫生资源的利用效率，对政府支付的老年医疗保险（Medicare）和贫困医疗补助（Medicaid）实行了以诊断相关分组为付款基础的定额预付款制（DRGs-PPS） 。;在这样的历史背景下美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心（the New England Medical Center, NEMC）的护士Karen Zander 和她的助手们运用护理程序与路径的概念，大胆尝试以护理为主的临床路径服务计划，将路径应用于医院的急救护理。 ; 此后，该模式受到了美国医学界的重视，许多机构纷纷效仿，并不断发展，逐渐成为即能贯彻持续质量改进 （CQI），又能节约资源的治疗标准化模式，较为普遍地被称为临床路径（Clinical Pathways）。 在美国，临床路径的产生和发展经历了将近20年的时间，由于施行临床路径能确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，所以在最近的5年中得到更广泛的普及，被应用于各级各类健康服务机构。;临床路径定义; ;;2003年以来实施30个病种以上的医院分布情况;;总的说来，临床的路径实施可以使多方受益;;;主要关键环节：;（一）临床路径的可行性分析;;（二）临床路径的组织管理;临床路径管理委员会;临床路径指导评价小组;临床路径实施小组;临床路径实施小组个案管理者;（三）临床路径文本的制定;临床路径文本的种类 医师版临床路径文本医师版临床路径.doc 患者版临床路径文本患者版的临床路径.doc ;临床路径管理培训;;（五)临床路径评价与反馈;;临床路径试点的具体工作措施;;第二、培训与交流; 第三、设立“卫生部临床路径试点工作办公室”，作为试点期间的日常办事机构。试点工作办公室人员名单通知.doc 电话 ;第四、建立专门网站;;; 第五、开发、设计“临床路径试点工作专门软件” ，收集和分析以及发布试点期间的各项数据和信息。 ;