生 殖 健 康-张晓毅PPT.ppt

淋病Gonorrhea 发病率最高的STD 淋球菌 通过性交直接感染，可引起淋菌性子宫颈炎、 尿道炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、 盆腔炎 有性病接触史，分泌物涂片、培养找到淋球菌 头孢曲松钠治疗 梅毒 Syphilis 慢性全身性的性传播疾病 95%通过性接触直接传染 病原体为梅毒螺旋体 可经梅毒血清学诊断 青霉素治疗 沙眼衣原体感染Chlamydia trachomatis CT 衣原体是一种寄附于细胞浆内、大小介于细菌 与病毒之间的一种微生物 CT是女性生殖道感染的常见病原体，近年来 发病率急剧上升 可致尿道炎、前庭大腺炎、子宫颈炎、子宫内 膜炎、输卵管炎 不孕 CT阳性率明显高 异位妊娠 于正常妇女 分泌物涂片、培养CT，血清学检查CT抗体 四环素、红霉素、阿奇霉素治疗 尖锐湿疣  Condyloma acuminatum 人乳头瘤病毒( human papilloma virus HPV) 有多种亚型，引起尖锐湿疣的亚型主要是HPV 6、11、16、18型 在生殖器引起尖型丘疹，可融合成乳头瘤样、 菜花样 可经活检、免疫组化检测细胞核内HPV抗原 治疗 局部用药 物理治疗 干扰素 获得性免疫缺陷综合征（爱滋病）AIDS 为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染 并非仅限于生殖系统疾患，但得病与性行为 关系密切 主要为性传播 孕妇经胎盘传给胎儿 器官移植和输血 吸毒 性病 淋菌性尿道炎（淋病）------头孢曲松钠 非淋菌性尿道炎（非淋） ------阿奇霉素 尖锐湿疣------电烧或激光+干扰素 梅毒------苄星青霉素 艾滋病------目前无治愈手段 性病之主要传播途径为性传播，部分也可通过体液、血液、母婴传播，极少数为解除传播，除“艾滋病”外其余性病通过正规治疗均可治愈。 女性的生理 新生儿期 ( 出生后4周内 ) 儿童期 ( 4周 - 12岁 ) 青春期 ( 10岁 - 19岁 ) 性成熟期 (18岁起 ) ,持续大约30年 更年期 ( 45 岁- 55 岁) 老年期 ( 60 岁以后) 生育的条件 内生殖器解剖结构正常 卵巢功能正常 男方精液正常 前列腺增生症的检查手段 超声：泌尿系超声、经直肠前列腺超声、残余尿量检测 血清PSA/FPSA 前列腺MRI 尿流率、尿动力 BPH的治疗 等待观察: 患者的选择, 观察的期间以及终止的指标 药物治疗: 药物干预的时机以及药物品种的选择 外科治疗: 手术干预的时机以及手术适应症的把握 药物治疗品种的选择 1）根据症状：刺激症状OR梗阻症状 2）根据前列腺体积 3）根据血清PSA值 4）根据前列腺体积及血清PSA值 前列腺体积 ≥ 40 ml 血清PSA值 ≥ 2.2 ng/ml 选择5- α还原酶抑制剂 前列腺体积 40 ml 血清PSA值 2.2 ng/ml 选择α受体阻滞剂 关于BPH的几个常见误区 1.＞50岁，一般来说50岁以下者很少患有BPH，最多是前列腺炎。 临床上多见一些中青年患者，根据一些自我诊断就“坚信”自己是前列腺增生症，不仅生活中很困扰，心理负担很大，而且盲目就医，给一些江湖游医可乘之机，这些通过简单的药物治疗+调整生活习惯一般均可治愈。 关于BPH的几个常见误区 2.前列腺增生一定需要药物治疗或手术治疗 前列腺增生症是一种良性疾病，其影响的主要是生活质量。绝大多数50岁以上男性都有或多或少的前列腺体积变大，但是其症状的轻重不与前列腺大小呈正比，而是与其增生位置有关。临床上经常可见B超提示前列腺体积很大，但无一点临床症状，这种情况可以等待观察。 关于BPH的几个常见误区 3.手术治疗指征 目前大家都追求生活质量，在BPH严重影响生活质量，且药物治疗无效时就要考虑手术治疗了。 关于BPH的几个常见误区 4.羞于就医。 一旦出现相关症状要尽早到正规医院诊治，很多患者都是耽误10余年，实在是忍无可忍才去就医，往往导致膀胱功能受损，即使手术治疗效果也不佳，只能行膀胱造瘘术，终生与尿管相伴。 女性生殖器炎症 概述 妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎 阴道炎 滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎