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理念引导治疗进步PPT
357例行SLNB 项目 B超阴性 SLN阳性 42（16.5%） SLN阴性 212 合计 254 B超阴性 NSLN阳性 6 NSLN阴性 36 SLN转移个数 腋淋巴结转移个数 患者1 患者2 患者3 患者4 患者5 患者6 1/1（mic） 1/2 1/3 2/3 1/3 3/4 1/16 1/18 2/28 1/17 1/21 2/18 B超阴性,SLN(+) 腋窝淋巴结转移转移状态 40例(T1-2;cN0)乳腺癌SLNB与B超关系 B超阳性 B超阴性 B超可疑 合计 SLN阳性 6（66%） 1（4.7%） 3（30%） 10 SLN阴性 3（33%） 20（95.2%） 7（70%） 30 合计 9 21 10 40 B超与SLNB 病理 SLNB B超 + -- + 56 14 - 6 92 灵敏度=A/(A+C)x100%=56/(56+6)X100%=90.3% 特异度=D/(B+D) x100%=92/(14+92)x100%=86.8% 阳性预测值=A/(A+B) x100%=56/(56+14)x100%=80% 阴性预测值=D/(C+D)x100%=92/(92+6)x100%=93.9% 肿瘤负荷 腋窝（1/24） 前哨（2/2） 腋窝（3/36） 前哨（1/2） 腋窝（0/18） 前哨（1/1） 腋窝（0/34） 前哨（0/1） 腋窝（1/25） 腋窝（1/23） 临床阴性 B-超阴性 腋窝淋巴结转移负荷较小 甚至低于ACOSOG-Z0011 ACOSOG-Z0011 SLN(+) non-SLNs (+)in 27.3% 5年胸部复发率 5年淋巴结复发率 5年OS率 DFS率 ? 3.7% vs. 2.1%； 0.6% vs. 1.3%； 91.9% vs. 92.5%， 82.2% vs. 83.8%， 术后化疗 放疗 Ultrasoun elastography The highest specificity of 99.3% was achieved by findings of a cortical thickness 3 mm on B-mode and blue cortex on the elastogram. Wojcinski S, Dupont J, Schmidt W, Cassel M, Hillemanns P (2012) Real-timeultrasound elastography in 180 axillary lymph nodes: elasticity distribution in healthy lymph nodes and prediction of breast cancer metastases. BMC Med Imaging 12:35 Sever et al Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) It were able to confirm a sensitivity of 89 % for SLN detection compared with radioisotope and blue dye Sever A, Jones S, Cox K, Weeks J, Mills P,
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