新筛培训课件.ppt

新生儿疾病筛查技术培训;目的 ;意义 ;历史 ;新筛血片采集技术规范; 采血人员： 1、具有中专以上学历，从事临床工作2年以上。 2、接受过新生儿疾病筛查相关知识和技能的培训并取得技术合格证书。培训内容包括：新生儿疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理。血标本采集人员应相对固定。 ; 采血机构和人员职责： 1、积极开展新生儿遗传代谢病筛查宣传教育工作。 2、加强对本机构血片采集人员的管理和培训 。 3、承担本机构新生儿遗传代谢病筛查有关信息的收集统计分析和上报工作。 4、血片采集人员在实施血片采集前，应当将新生儿遗传代谢病筛查的目的意义筛查疾病病种条件方式灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人，并取得书面同意。;血片采集步骤（采血前再次将卡片姓名与新生儿进行核对，避免差错）：; 血片采集步骤 6、将血片悬空平置，自然晾干呈深褐色，避免阳光及紫外线照射、烘烤、挥发性化学物质等污染，血标本在未干前不能重叠放置避免互相污染。 7、及时将检查合格的滤纸干血片置于密封袋内，密闭保存在2～8℃冰箱中，有条件者可0℃以下保存 8、所有血片应当按照血源性传染病标本对待，对特殊传染病标本，如艾滋病等应当作标识并单独包装。 9、将《北京市新生儿疾病筛查证明》交给家属，并告知将其中内容仔细阅读并保存好至少两个月以后。;采血工作质量控制; 采血工作质量控制： 4、合格滤纸干血片应当为：（1）至少3个血斑，且每个血斑直径大于8毫米 （2）血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一致 （3）血斑无污染 （4）血斑无渗血环。 5、滤纸干血片应当在采集后及时递送，最迟不宜超过5个工作日，如未按时递送至区妇幼保健院，则必须在采血后的第8个工作日内将标本送至北京市新生儿疾病筛查中心。 6、有完整的血片采集信息记录。 7、正常血片的递送时间为每周一至周三将标本送至区妇幼保健院。;采血部位及注意事项;可疑病人追访管理常规;诊疗常规 ;2、先天性甲状腺功能低下（CH）临床表现： 症状：新生儿期可表现正常，但部分??儿出现黄疸时间延长、喂养困难、食量少、腹胀、便秘、皮肤粗糙干燥、体温低、反应差等症状。部分CH患儿在宫内出现胎动减少、心音低缓等，并多见于过期产儿和超重儿。; 先天性甲状腺功能低下（CH） 体征：在3个月内多不明显，若未经治疗逐渐出现以下体征：特殊面容：颜面臃肿、眼距宽、鼻骨扁平、舌体宽厚，常常伸出口外、毛发干枯。特殊体态：身材矮小、上部量大于下部量、头大颈短，囟门大、关闭迟，皮下粘液水肿、腰椎前突、指趾短粗、步态摇摆、肌肉假性肥大、肌张力低下、腹胀、脐疝、 智力落后、身材矮小，随年龄增长症状逐渐出现。 甲状腺触诊：多数患儿触不到甲状腺，当甲状腺激素酶缺陷时，可触及肿大的甲状腺 。 ;新筛管理系统（登记终端）使用 ; 北京市妇幼卫生网中建立了新生儿筛查异常结果网上免费查询系统，自2007年3月开始试运行，可以查询2007年1月1日以后出生的新生儿的结果。查询时间为：采血后1个月。网址：输入产妇姓名及采血编号（由于网络及人力资源有限，筛查结果正常儿童的信息暂时查询不到）。没有条件上网的家长，一般在2个月内没有接到通知的话，就基本说明结果是正常的，否则的话，需电话通知筛查结果及复查所需事宜。 ; 卡片筛查编号共10位：1、2位（12）为各区县的统一编号；3、4位（04）为产院编号；5、6位为年号的最后两位，如：2011卡片记录为“11”；7～10位为标本流水号，每年从“0001”开始。 手机项不允许为空，没有手机号填写“0”或“\”或“/”即可。采血人不能为空。 采血时间记录到分，孕周精确到周，出生时间精确到分钟。 采血时间必须大于出生时间72小时。 邮编应正确填写或为不详 去掉采血时间后面的“√”即出现未采原因，相应选择即可 ; 系统采血登记终端分为：系统、卡片管理、退卡管理、报表打印及帮助。普通用户进入系统后可直接进入卡片管理－－卡片登记，然后逐条输入信息。 系统模块主要是一些系统环境设置，如密码修改、数据管理、打印机设置、用户管理等。卡片管理模块主要是做卡片登记、查询、修改、送出、重打等。退卡管理模块主要是对市级和区县级退回的卡片进行操作，退卡重置、退卡修改、退卡打印、退卡重打、退卡送出、退卡查询等。; 因转院、提前出院、早期新生儿死亡、拒采等原因而未采血的新生儿在登记信息后需在系统中删除采血时间，填写未采血原因，若未采血原因复杂登记不全，可以打印登记本后在其备注栏内注明原因。这些新生儿重回采血时，需在“卡片修改”框中重新记录采血时间，并标记“补采”，在卡片上用红三角标记（只限本月分娩，下月采血者，以月底送出为准）。 出现家长拒绝采血并拒绝在医疗记录上签