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乳腺疾病的超声诊断(ultrasonic diagnosis of breast) 主讲:哈斯 简介： (brief introduction) 第一节：解剖生理概要 第二节：仪器方法和对象 第三节：正常乳腺声像图 第四节：乳腺疾病声像图 第五节：乳腺疾病的超声鉴别诊断 简 介 简史：乳腺超声检查始于1951年。 优点： 1.无放射性，较安全，易进行普查随访。 2.可显示乳腺各层的细微结构。 3.可鉴别肿物的性质。 4.应用多普勒血流参数有利于早期乳癌的识别。 缺点： 1.对于小乳癌易遗漏，但X线可显示。 2.对毛刺样结构及微粒样钙化不能显示。 3.较注重手法与技巧。 第一节：解剖生理概要 一、解剖：正常乳房每侧各有15-20个腺叶，每个腺叶又分成许多小叶，每个小叶由10-15个腺泡组成，腺叶之间由脂肪及结缔组织分隔，每个腺叶有一个单独的腺管呈放射状汇合后开口于乳头。 乳房由浅至深依次为：皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌、肋骨。 第一节：解剖生理概要 二、生理： 乳腺内腺体和脂肪组织受各年龄期内分泌的影响而变化。 分为以下几期： 1.青春期 2.性成熟期 3.妊娠期 4.哺乳期 5.更年期 第二节：仪器方法和对象 一、仪器：各种超声诊断仪，常用高频或宽频探头，频率一般为7-13MHz。 二、方法： 1.常规采用仰卧位直接探测法。 2.常用圆规式及十字交叉式扫查定位。 3.若病人较瘦或手术后可采用间接法。 三、对象： 1.主要适用于经过临床和X线检查疑有乳腺病变者。 2.适用于各期乳腺疾病的筛选和普查。 第三节：正常乳腺声像图 第四节：乳腺疾病声像图 常见病有： 乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺 瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿、乳腺脂 肪瘤、乳房脂肪瘤、乳腺癌（导管内乳头状 癌、硬癌、髓样癌、炎性乳癌）。 第五节：乳腺疾病的超声鉴别诊断 一、脓肿与囊肿的鉴别 二、乳腺囊性增生与髓样癌的鉴别 三、乳癌与纤维线瘤的鉴别 * * * * *