酸碱平衡紊乱护理.ppt

酸碱平衡失调病人的护理 课时目标 掌握： 1、代谢性酸中毒的病因、临床表现、治疗原则 2、酸碱平衡失调病人的护理评估、护理措施 熟悉：酸碱平衡的调节 了解：酸碱平衡失调的病理生理 概述 正常代谢和生理活动需要酸碱适宜的体液环境 代谢过程中会不断产生酸性、碱性物质 ［ H+ ]经常变化 机体有代偿能力,使［ H+ ]在很小范围内变动 若超过代偿能力或调节功能发生障碍，平衡状态被破坏 酸碱的来源及调节 酸碱的来源及调节 1、代谢性酸中毒 体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3— 丢失过多，最常见 （1）病因 酸性物质过多：1）休克、失血→丙酮酸及 乳酸大量产生 2）糖尿病引起的酮血症 消化道丢失过多：肠瘘、胆瘘、肠道引流、严重腹泻等 肾性（急慢性肾功衰）：H+不能排出体外 或HCO3—吸收减少 →酸中毒 （2）临床表现： 呼吸加快加深（40-50次/分），有酮味 促进组胺的生成：微血管扩张、面色潮红、加剧休克 影响心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，使心排量减少，易发生休克和心律不齐，严重者引起肾功能不全 PH降至7.1以下时，昏迷 （3）辅助检查