关于刚地弓形虫病.ppt

人体寄生虫学病例讨论之 制作：史鹏宇 患者段XX，女，22岁。因短暂性意识障碍发作三年入院。患者在三年前突然出现短暂的意识障碍，表现为两眼瞪视，站立不动，呼之不应，每次持续10~20s，继之昏睡数分钟，每次发作后对发作过程均不能记忆，1天内可多次发作。有时有幻听，如音乐感、噪音等，偶尔发作后突然跌倒，全身强直性痉挛，头后仰，双上肢内收前旋，下肢由屈曲变为强烈伸直，口唇青紫，持续约3~4分后抽搐停止，经过数十分钟深睡后清醒。在当地按癫痫治疗，效果不佳，为进一步明确诊断而入院。 既往无头痛外伤史，有养猫嗜好。 神志清，智力正常，神经系统检查未发现阳性体征。头颅MRI示右侧颞叶长T1长T2信号。病灶呈类圆形、中心为靶状，血液及脑脊液经离心后，沉淀物作涂片，染色后查到虫体为香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆；一段扁平，另一边较膨隆；长4-7um，宽2-4um，平均为1.5um×5.0um。胞浆染成蓝色，胞核呈紫红色，位于虫体中央，在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒称副核体。IgG抗体均阳性。 根据病史、体征及检查结果，该患者患的是： 本病综合判断的依据是什么？ 虫体小 医学原虫学寄生虫 虫体形态 初步诊断为弓形虫致病 IgG抗体阳性 ﹢ 弓形虫病 虫体结构、性质 有养猫嗜好 虫体致病特点 一端较尖，一端钝圆；一边扁平，另一边较膨隆 ，染色后可见胞浆呈蓝色，胞核呈紫红色。核位于虫体中央，在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒称副核体。 常累及脑和眼部，引起中枢神经系统损害，如脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。 本病的病原学诊断方法： 1、涂片染色法 2、动物接种分离法或细胞培养法 动物接种分离法或细胞培养法的检出率高 如何预防本病？ 1.加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离 2.加强饮食卫生管理和肉类食品卫生检疫制度 3.不吃生或半生的肉、蛋和奶制品 4.孕妇应避免与猫、猫粪和生肉接触并定期做弓形虫常规检查，以减少先天性弓形虫病的发生 弓形虫病诊断方法 新进展