地特胰岛素合理解决治疗障碍的优势20100806 (NXPowerLite)PPT.ppt

;低血糖和体重增加是胰岛素治疗的主要障碍 诺和平?合理解决胰岛素治疗的障碍 ;低血糖和体重增加是胰岛素治疗最主要的障碍;低血糖和体重增加是胰岛素治疗的主要障碍 诺和平?合理解决胰岛素治疗的障碍 ;Thr;延迟作用的位点;诺和平?与白蛋白结合不会影响白蛋白和其他药物的结合; ;低血糖和体重增加是胰岛素治疗的主要障碍 诺和平?合理解决胰岛素治疗的障碍 ;Perugia group 的研究;钳夹实验中甘精胰岛素的药效学曲线;0.4 U/kg;诺和平?1天1次注射与甘精胰岛素具有相似全天血糖谱;Philip Raskin. Diabetes Metab Res Rev 2009; 25: 542–548.;全天血糖谱相似同时具有相似的注射剂量;低血糖和体重增加是胰岛素治疗的主要障碍 诺和平?合理解决胰岛素治疗的障碍 ;设计胰岛素类似物的目标;安全性的改善或保持是设计胰岛素类似物的关键领域;;;从胰岛素受体的缓慢解离增强了促有丝分裂能力;体外研究发现更高的IGF-1R 亲和力与细胞增殖相关;诺和诺德研发的类似物是安全的;;地特胰岛素平衡了：胰岛素受体、 IGF-1受体亲和力、 快速胰岛素受体解离;FDA专家意见－－地特胰岛素（诺和平）;地特胰岛素21项随机对照临床研究的荟萃分析人口学资料: 地特胰岛素 vs. NPH;FDA专家意见－－甘精胰岛素;Diabetologia-- 甘精胰岛素和癌症相关性的研究 ;;;;;进一步的研究显示诺和平?使用安全—MCF7细胞系中各种胰岛素促增殖作用;1.5;45th EASD 的立场 患者不需要停用甘精胰岛素 需要进一步的研究 患者有权利了解整个事件和过程 ;胰岛素类似物促有丝分裂能力的最新研究;胰岛素类似物与细胞增殖作用的一项新研究;研究方法;0.7;甘精胰岛素促有丝分裂能力的一个新研究;M2;新研究：甘精胰岛素促有丝分裂活性的研究结果;甘精胰岛素在注射部位部分(50%)转化为代谢产物，转化率存在个体差异;甘精胰岛素在循环中部分(46-98%)转化为代谢产物，转化率存在显著个体差异; 代谢安全性 低血糖的风险必须等于或低于 人胰岛素 ;地特胰岛素个体内变异小 与甘精和NPH相比;从胰岛素变异性到低血糖风险;2型糖尿病的研究 ;*;达到相同HbA1c时诺和平?比NPH减少20％低血糖;Heller Kim ADA 2005 ;地特胰岛素和甘精胰岛素严重低血糖事件相似;地特胰岛素替换甘精胰岛素治疗-低血糖事件减少;地特胰岛素;低血糖和体重增加是胰岛素治疗的主要障碍 诺和平?合理解决胰岛素治疗的障碍 ;强化治疗导致患者体重增长;HbA1C每下降1%的体重增长情况; 体重增加可显著增加冠心病风险;诺和平?显著减少T2DM的体重增加;诺和平减少体重增加的机制;达到相似血糖控制时，与甘精胰岛素和NPH相比诺和平? 1天1次注射显著减少体重增加;体重优势随着BMI的增大而增加;总 结;