流行病学资料处理PPT.pptVIP

1．分析疾病的年龄分布可以为危险人群和防治重点的确定提供依据。 2．分析年龄分布差异的客观原因，有利于探索致病因素、制订和评价防治措施。 3．对于传染病，根据不同年龄组的发病情况，可以了解人群免疫状态的变动趋势。 性别 疾病的死亡率与发病率分析表明，经常存在着性别差异，通常男性死亡率高于女性，但某些发病率通常女性高于男性。 职业 不同职业对健康及其某些疾病的发病率、死亡率的分布有较大的影响。 民族 不同民族和种族之间的疾病发病频率和死亡频率可有明显差异。 宗教 不同宗教有各自独立的教义、教规，因而对其生活方式也产生一定影响。 婚姻 1．婚姻状况不同对人的健康有明显的影响。 2．近亲婚配也影响疾病的人群分布。 流动人口 流动人口对疾病的爆发流行起到加剧的作用，这为疾病的防制工作提出一个亟待解决的新问题。 1．流动人口是传染病爆发流行的高危人群。 2．流动人口是疫区与非疫区间传染病的传播纽带。疟疾、霍乱、鼠疫等的爆发和大流行不少是因流动人口的带入性和输入性病例引起的。 3．流行人口对性传播疾病的传播也起到不可忽视的作用。供销、采购、边境贸易、国际交流、服务行业等流动人口成为性传播疾病的高危人群。在我国的性传播疾病传播中这些人起到举足轻重的作用。 4．流动人口给儿童计划免疫的落实增加难度，使计划免疫适儿童预防接种出现免疫空白。 地区分布的特征 地区的划分，一国内可按行政区划分，世界范围内可按国家或洲划分。按行政区划分可以得到完整的人口、发病以及死亡资料，可按自然环境划分。研究疾病分布的地区差异有助于揭示病因和流行因素。 1．疾病在国家间和国家内的分布 有些疾病只发生在一定地区。例如，黄热病主要出现在非洲和南美洲。在我国，鼻咽癌多见于华南，而且以广东为最高。欧美各国脑卒中的死亡率高于日本，而心脏病的死亡率却居于末位。 2．疾病在城乡的分布 许多疾病在地区分布上表现为城乡差异。在城市，呼吸道传染病容易传播，慢性病的患病率较高；在农村，呼吸道传染病不易发生流行，但一旦传入可能引起暴发。 3．疾病的聚集性 某些疾病只集中发生在一些特定的场所内，如家庭、车间、学校和地段等，呈现空间上的聚集性；还有一些疾病仅仅发生在一年的某些季节，呈现时间上的聚集性。探讨疾病的聚集性对于研究疾病的成因和制定防治措施极为重要。 有关地区分布的几个概念 1．地方性 地方性（endemic）是指某些疾病经常发生于某一地区或某一人群，表现为以下三种情况： （1）统计地方性：一些疾病的发生与生活习惯、卫生条件等有关，如痢疾、伤寒等疾病常在卫生条件低劣、饮用水质不佳、生活习惯较差的地区持续存在。这种现象被称为统计地方性。 （2）自然地方性：一些疾病在一个地区存在与该地区的自然环境密切相关，称为自然地方性。包括两种情况：一是由于该地的自然环境适于病原体发育或其传播媒介的存在，如血吸虫的中间宿主钉螺的地理分布有严格的地方性。二是疾病的发生与自然环境中微量元素有依存关系，如高氟地区的斑釉牙和低氟地区的龋齿。 （3）自然疫源性：一些疾病的病原体不依赖于人而依赖于自然界的野生动物绵延繁殖，只有在特定条件下才传染人，如森林脑炎，这种现象称为自然疫源性。 2．输入性传染病 输入性传染病（imported infection disease）也称外来性传染病，是指本国不存在或已经消灭，由国外传入的传染病。 判断地方性疾病的依据 1．疾病在当地居住的各类人群中的发病率均高，并可能随年龄的增长而上升。 2．在其他地区居住的相似人群该病的发病率均低，甚至不发病。 3．健康人迁入该地一段时间后便患此病，其发病率与当地居民相似。 4．迁出该地的人该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋势。 5．当地对该病易感的动物可能发生类似的疾病。 时间分布的特征 分析疾病在某地区某人群中的分布需要考察疾病在时间上的变动情况，这种变动情况反映致病因素的动态变化过程。 时间分布存在四种类型： （一）短期波动 短期波动（rapid fluctuation）是指疾病在某个人群中短时间内病例数突然增多的一种现象，主要由于许多人在短期内接触同一致病因子所至。大多数病例出现在疾病的最短和最长潜伏期之间（常见潜伏期），因此可以从发病高峰推算暴露时间，从而找出疾病短期波动的原因。食物中毒、伤寒、痢疾和甲型肝炎等疾病常呈现短期波动的趋势。 （二）季节性 季节性（seasonality, seasonal variation）是指疾病的发病率在一年的部分月份出现升高的趋势。大多数传染病的发病存在季节性；非传染病的发病缓慢，季节性不明显。 （三）周期性 周期性（periondic recurrence）是指一些传