肺弥漫性磨玻璃密度影的影像分析课件.pptVIP

HRCT示边界不清的磨玻璃密度影。病灶区域的透亮区代表空气潴留。 最可能的诊断：病毒性肺炎、肺出血、肺水肿、过敏性肺炎？ 过敏性肺炎：与宠物鸟接触史有关。磨玻璃密度伴透亮区（空气潴留）表现典型。 诊断：过敏性肺炎。呈现磨玻璃密度和空气潴留。 * HRCT示右肺上叶补钉状实变影，但该患者突出的异常是补钉状、地图状磨玻璃密度影及一些小叶透亮区。病变上肺野优势下肺野较轻。 实变的磨玻璃密度、正常肺组织及斑片状透亮区复合影像学改变支持什么诊断：机化性肺炎、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉积症? 诊断：过敏性肺炎。这是“猪头肉冻征”的另一个例子, 这种复合表现强烈支持过敏性肺炎。本例开放性肺活检证实为HP. * 患者存在急性疾患吗? 这种表现是非典型的，疾病很可能是急性的。开胸肺活检证实没有明显的纤维化。 诊断：脱屑性间质性肺炎。呈现磨玻璃密度 DIP罕见， 常常与吸烟相关的。典型影像学表现是磨玻璃密度。 * 最可能的诊断：食道功能紊乱、肺泡蛋白沉积症、水肿、PCP？ 诊断：肺泡蛋白沉积症。这种影像学 表现结合无明显临床症状是典型的。 尽管肺泡蛋白沉积症临床症状包括非排痰性咳嗽（干咳）、发热，轻微劳力性呼吸困难。但通常症状很轻微可以无症状。 * 首要异常是实变还是磨玻璃改变：实变、磨玻璃密度？ 磨玻璃密度：HRCT示肺异常密度影，在密度增高影内可看到肺血管影像。 最可能的诊断：病毒性肺炎、肺出