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Patient Selection Multidisciplinary team evaluation (Cardiologist, Anesthesiologist, Cardiac Surgeon) Multi-system work-up Heart disease (Echo, Cath, etc.) Respiratory function Renal function Liver function Coagulation cascade and platelet function Conclusions Mechanical circulatory support represents a concrete and reliable option in different scenarios of severe acute and chronic heart failure Encouraging results related to new devices and proper management increasing center-related experience adequate decision making implantation before onset of overt cardiogenic shock In severely ill pts, rapid implantation of simple support (i.e. ECMO) as bridge to decision. Necessità di: Numero telefonico dedicato Equipe impianto ECMO H 24 Disponibilità posto letto dedicato HUB di riferimento UTIC SPOKE Necessità di: valutazione indicazioni stabilizzazione e preparazione del paziente in accordo con centro HUB Mezzo di trasporto dedicato H 24 Priorità: Equipe ECMO in centro SPOKE Valutazione se impianto ECMO in centro SPOKE e in quale sede (UTIC/emodinamica/sala operatoria) Stabilizzazione e trasporto protetto (con o senza ECMO) del paziente Priorità: Contattare HUB di riferimento Concordare modalità di stabilizzazione con protocolli condivisi Stabilire sede di impianto programmare e concordare trasporto ECMO: PROPOSTA DI RETE Costs Approximately one quarter of those have advanced or end-stage disease. As a result, more than 60,000 deaths per year are attributed to end-stage heart failure (ESHF), and an additional 250,000 deaths per year are attributed to the advanced stages of heart failure. With more than 95% of patients with advanced heart failure treated with MM alone. The estimated mean total cost of medical therapy per patient for patients with advanced heart failure during the final 2 years of life was $156,168. * Brige to candidate sono potenziali candidati al trapianto di cuore ma che per comorbilità o gravità n