COX—2抑制剂治疗良性前列腺增生症引起夜尿症临床研究.docVIP

COX—2抑制剂治疗良性前列腺增生症引起夜尿症临床研究 　　摘 要 目的：研究COX-2抑制剂对BPH患者发生夜尿症的疗效。方法：100名患有良性前列腺增生症的患者，平均年龄67岁（59～79岁），均有夜尿频的症状，并且夜尿次数2次，均服用α-受体阻滞剂，但夜尿症改善不明显，随机分为两组：一组给予100 mg塞来昔布每晚口服；另一组给予100 mg安慰剂每晚口服，总共持续2周。对比两组服药前后夜尿症改善情况。结果：服用COX-2抑制剂组后，平均夜尿次数由（6.05±2.3）次/晚降为（2.4±1.8）次/晚（P0. 05）。未发现COX-2抑制剂有明显的不良反应。结论：COX-2抑制剂对患有难治性夜尿症的BPH患者是有效安全的。 　　关键词 COX-2抑制剂 疗效 良性前列腺增生症 夜尿症 　　中图分类号：R971.1； R969.4 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2012）23-0015-03 　　Effect of cyclooxygenase-2 inhibitor 　　in the treatment of nocturia caused by benign prostatic hyperplasia 　　ZUO Li， LI Shou-chun， ZOU Jian-gang， ZHOU Zhong-xing， WU Xiao-peng， LU Shu-yan 　　（Changzhou 2nd People’s Hospital affiliated to Nanjing Medical University， Changzhou 213003， China） 　　ABSTRACT Objective： To estimate the efficacy of celecoxib， a cyclooxygenase-2 inhibitor， in the treatment of patients with BPH complaining of nocturia. Methods： We assessed 100 BPH patients with symptoms of nocturia at average age 67 （59～79）. Among them， the nocturnal frequency should be more than 2， associated with the failure treatment of alpha-blocker. They were randomly divided into two groups： experimental group was received 100 mg of celecoxib at 9 PM for 2 weeks and control group was treated with placebo. Results： The nocturnal frequency was decreased from （6.05±2.3） to （2.4±1.8） （P2次的BPH患者入组本研究，平均年龄67岁（59～79岁），这些患者排尿频率增多，但每次尿量不多，有尿等待、尿分叉等现象，有高血压者需在用药后血压保持平稳才能纳入本研究，入选对象均有夜尿频的症状，尽管这些研究对象服用了1个月以上的α-受体阻滞剂，但他们每晚夜尿次数仍大于2次。将100名研究对象随机分为两组：一组给予100 mg塞来昔布每晚口服；另一组给予100 mg安慰剂每晚口服。 　　1.2 入选条件 　　所有对象的尿培养都是阴性。排除标准包括：①既往接受过前列腺手术者，②前列腺特异性抗原（PSA）大于10 ng/ml者，因其高度提示前列腺癌，PSA在4.1～10 ng/ml的对象者需穿刺确诊为前列腺良性增生，且至少行穿刺后1月才能纳入；③糖尿病患者，因为糖尿病患者可能合并有膀胱区周围神经病变；④对研究药物中任一成分有过敏者。 　　1.3 给药方法 　　研究对象每晚9点睡前给予100 mg塞来昔布，治疗持续2周。在治疗前后分别通过回答IPSS问卷中夜尿问题的评分来分为3个等级：最佳（夜尿消失或减少了≥2次/夜），提高（夜尿减少了1次/夜），或维持现状。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以 （x±s）表示，计数资料组间比较采用t检验，以P0. 05），服药后获得最佳反应的比例为2%，夜尿改善的比例为6%。服用塞来昔布后总的来说耐受性是比较好的，没有一位研究对象中途退出试验，除了有4名（4%，均来自服用塞来昔布组）患者有轻度胃部不适，无严重不良反应的报告。 　　3 讨论 　　COX也称前列腺素H合成酶，催化花生四烯酸转化成前列腺素环内过