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“耐药宝宝”吃出来医疗困境
“耐药宝宝”吃出来医疗困境
无药可用
在河北省二院小儿外科的病房里,看着躺在病床上的女儿晓晓(化名),刘先生松了一口气: “孩子现在好多了,能吃点东西,也能下地活动了。”
晓晓今年13岁。2月份时,因为同时患有过敏性紫癜、肠梗阻和肠套叠,晓晓在一家外地医院接受手术。不想手术后,晓晓出现感染症状。在先后使用7种抗生素却宣告无效后,晓晓被转入河北省二院。
“我们当时已经做好最坏的打算了。”刘先生回忆说。按照该院小儿外科副主任李英超的说法,当时晓晓的病情非常危急,“她的体内出现了多种并发症,但却对至少17种抗生素产生了抗药性。”所以,李英超将此情况描述为“绝境”——“无药可用的绝境”。
实际上,类似的“绝境”,广州市妇婴医院的医生们也曾碰到过。
2005年11月,一名出生仅25周的婴儿被送进了广州市妇婴医院的新生儿重症监护室。这名婴儿是个早产儿,出生后不久就出现了呼吸窘迫、颅内出血、黄疸、全身真菌感染、肺炎甚至休克等20多种严重的并发症。
送入医院时,孩子已命悬一线,医生立即使用抗生素进行抢救,头孢一代,无效!头孢二代,无效!头孢三代、四代,仍然无效!再上“顶级抗生素”:泰能、马斯平、复兴达……通通无效!
后来的细菌药敏检测显示,这名新生儿对这7种抗生素均有耐药性。当时,已经没有更好的抗生素可用了,广州市妇婴医院的医生们也陷入了“无药可用的绝境”。不得已,医生只能让各种抗生素轮流上阵,以“车轮战”对付病菌。整整一个月之后,新生儿的感染症状才得到控制。
据广州市妇婴医院儿科主任宋燕燕介绍,该院每年大约接生4000例新生儿,其中有肺炎感染或是其他感染的大约占4%。对于这些“感染婴儿”,医生们都会做细菌培养,每名“感染婴儿”所用的抗生素少则10种,多达15种,可其中70%的抗生素在婴儿体内起不了杀灭病菌的作用。
北京儿童医院的情况与此如出一辙。“在我们医院,上世纪80年代的细菌耐药率在10%以下,但是现在青霉素等耐药率达到了70%甚至更高,非常惊人。”该院教授杨永弘说。
在“2010年全国流感防控会”上,杨永弘??这些“无药可用”的孩子称为“耐药宝宝”,并指出:“我国滥用抗生素问题突出,也是造成‘耐药宝宝’的一个原因,我们儿科更是‘重灾区’!”
病从口入
曾有媒体报道称:“抗生素滥用问题,已经成为我国一个重大的公共医疗卫生问题。”但在分析“耐药宝宝”大量出现的原因时,专家认为,抗生素的滥用可能不仅仅局限于医疗卫生领域。
“孕妇每天喝鸡汤、猪蹄汤,或者吃炖鸽子、鸡蛋等,都很有可能不知不觉地摄入抗生素。”宋燕燕表示。中国农业科学院饲料研究所研究员常碧影也指出:“‘耐药宝宝’的产生和我国饲养业滥用抗生素有很大关系。”
以陕西省为例,作为我国畜牧业生产的重要基地,2009年底,这里猪、牛、家禽的存栏量分别达1100万头、240万头、6000万只。然而,在陕西杨凌农业示范区、泾阳县、扶风县、兴平市等地走访调查后,有媒体记者发现,一些养殖户对抗生素的使用“很随意”。
“要养鸡,防病、治病是最要紧的事。鸡容易得肠道疾病,一得病就会几天不下蛋,所以要经常在饲料里添加红霉素、土霉素预防。”扶风县绛帐镇罗家村的一位农民如是说。
据西北农林科技大学兽医院院长王晶钰介绍,随着我国畜禽饲养集约化水平提高、活体流通增加,疾病预防尤显重要。面对比市场风险更为严峻的疾病风险,一些养殖户不得不为畜禽“下猛药”。
另一方面,除了能抑制、杀死致病菌,增强动物的抗病能力以外,抗生素还能促进机体的生长发育,从而加快增重速率。
上世纪60年代,西方国家的一些养殖户就发现了这个秘密。所以他们一度把抗生素发酵残渣都制成了家禽、家畜的饲料添加剂。后来,这种方法传人国内,一些养殖户为追求经济效益最大化,也开始在饲料中添喂抗生素。
浙江大学医学院附属第一医院教授肖永红曾经做过一项统计,结果令人震惊:“中国每年生产抗生素原料大约21万吨,其中有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业,占年总产量的46.1%。”
据肖永红介绍,抗生素的滥用在全世界的养殖业都是非常普遍的,但在中国“显得更为严重”。
防治之道
尽管在防治疾病和促进动物生长等方面,抗生素为养殖业带来了裨益。但相对于这些裨益而言,抗生素的副作用更为可怕。
研究表明,对动物长期使用抗生素,将会加速耐药细菌的出现。而随着耐药菌的出现与传播,大规模的养殖动物将成为庞大的耐药菌基因储藏库。这会使动物的疾病抵抗能力越来越差,细菌耐药性越来越强。动物一旦患病,养殖户们将不得不加大用药剂量,而抗生素的残留也将越来越多,形成恶性循环。
养殖户最终将会从滥用抗生素的受益者变成受害者,而与他们一同受害的,还有肉、蛋、奶等畜禽产品的消费者。
“人类长期使用这些
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