个性化健康教育在脑梗塞患者护理工作中应用体会.docVIP

个性化健康教育在脑梗塞患者护理工作中应用体会 　　【摘要】目的总结个体化健康教育在脑梗塞患者护理工作中的应用体会。方法对100例脑梗塞患者实施健康教育进行回顾性分析。结果通过健康教育，提高了患者及家属的健康意识以及对护理工作的满意率。结论健康教育是整体护理的重要组成部分，其实施应注重个体化，有助于提高护理质量和满意度。 　　【关键词】神经内科；护理；健康教育 　　脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧引起的脑软化，其中主要的病因是脑动脉粥样硬化伴高血压。疾病特点是起病急，复杂多变，恢复期长，病发率高。脑梗塞恢复期是指患者的体力、智力和社会活动能力在不同程度上处于恢复的过程，在这个过程中需要护理人员根据患者的病情有目的进行相应的健康教育，以满足患者的需求，从而提高护理质量，使护理工作适应社会发展的需要。近年来，我院根据脑梗塞患者的特点，实施个体化健康教育，在实践中不断探索、完善，使患者掌握用药知识及防病常识，养成了良好的生活习惯，密切联系了护患关系，取得了满意的效果，现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料2011年6月-2012年6月收的脑梗塞患者100例，男67例，女33例，年龄50-87岁。大专以上文化程度60例，中学28例，小学12例。 　　1.2方法运用教育程序，即评估、诊断、计划、实施、评价进行有针对性的健康教育，采用口头讲解，演示，书面材料，看幻灯片，科室内的图片宣传和宣传单的发放等方法，对每个患者进行健康教育。主管医生、责任护士及康复医师各司其职，充分利用查房时间，晨、晚间护理及做治疗、发药等时间，主动热情地与患者或家属交谈，了解患者所需，做好心理护理，并指导患者正确用药，讲解配合治疗的重要性，增强其战胜疾病的信心，具体如下： 　　1.2.1入院宣教脑梗塞患者可出现脑功能障碍，肢体偏瘫、面瘫、舌瘫和失语。定向障碍，时间与人等认知力下降。也可出现情感障碍，有的焦虑、易伤感、易激惹；有的抑郁、苦闷、悲观。因此，患者入院后，应给予热情接待，做好入院宣教。向患者介绍负责护士、主管医生、科室情况、医护工作时间、住院规则、???院环境等情况。向患者介绍所患疾病性质，治疗方案。鼓励患者振作精神，积极配合治疗，定能取得好的结果。让患者充分信任医护人员，产生信赖感。在与患者的交谈中，应尊重患者、同情患者、关心患者、建立良好的护患关系，为患者提供轻松环境，帮助患者尽快适应住院生活，安心养病。 　　1.2.2疾病危险因素教育①遗传因素：直系亲属中有过卒中或心脏病史（父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女）。②不良生活习惯：吸烟、大量饮酒、喜食甘甜肥腻食物、久坐不动等不良生活习惯，肥胖，急躁的性格或较大的心理压力。③疾病因素：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心房纤维性颤动或有其它的心脏疾病、呼吸睡眠暂停、等会导致脑卒中的疾病。因此，纠正不良生活习惯，积极治疗原发病，是降低疾病发生的关键，应对患者重点实施病因教育，告之患者所患疾病及常见病因、诱因。 　　1.2.3饮食指导脑梗塞多发于50岁以上，患有动脉硬化者，常伴有高血压、冠心病、糖尿病。因此，对患者饮食的指导十分重要。给患者宣教合理膳食的重要性，指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；鼓励患者多饮水，适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。 　　1.2.4生活指导①加强皮肤护理：脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。②排便的护理：指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。③促进肢体功能恢复的护理：病人卧床休息期间，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15-20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进