血液循环(本科)PPT.ppt

第四章 血液循环;【目的与要求】;血液循环（ blood circulatiaon ） ;4、内分泌;第一节 心肌细胞的生物电活动;普通心肌细胞（工作细胞）;一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制; (一)工作细胞的跨膜电位及其形成机制;2.动作电位;2、动作电位（0、1、2、3、4期） ;快Na+通道（INa）的特点;（2）复极化过程（1、2、3期）; L型钙电流（慢通道，ICa-L）的特点; 心肌细胞的0期去极化使IK1通道对K+的通透性 明显降低的现象 —— 内向整流;③３期（快速复极末期） ;　Na+-K+泵 　Na+-Ca2+交换体　 Ca2+泵 3︰2 3︰1　　　 少量Ca2+出胞　;（以心室肌细胞为例）;动作电位及其形成机制;（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 ;1.浦肯野细胞 （快反应自律细胞） 与心室肌细胞比较： ①AP相似（2期较长） ②4期会自动去极化 3期复极达静息水平后，4期并不稳定于该水平，而是立即开始自动、缓慢的去极化，去极一旦达到阈值，便激活Na通道，引起新的兴奋。 ;4期形成机制;快反应自律细胞:; INa与If 的区别;2.窦房结P细胞 （慢反应自律细胞） 与浦肯野细胞比较： ① 最大复极电位及 阈电位的绝对值均较小 ② AP幅度较小（约70mV） 0期时程较长（约7ms） 且速度较慢 ③ 无明显的1、2期 （细胞膜缺乏IK1和Ito通道）； ④ 4期速度较快;K+ 外流( IK );① IK ——逐渐衰减的K+外流（基础离子流 ） 　 最重要，3期达-50mV开始关闭，有时间依赖性 ;二、心肌的生理特性 ;一）自律性 ;正常起搏点：窦房结 窦性心律：由窦房结控制的心搏节律 潜在起搏点：除窦房结外的其它自律组织，正常时其自律性 不能表现出来，故称之。 异位起搏点：异常情况下，取代窦房结引发心房或心室兴奋 和收缩的某些潜在起搏点。;窦房结控制潜在起搏点的机制：;２、影响自律性的因素; (二)兴奋性;阈电位;② 离子通道（Na+ 通道）的状态 ;2、心肌细胞兴奋性的周期性变化 ; 心室肌兴奋性的周期性变化 周期变化 对应位置 机制 有效不应期: 去极相 → 复极相-60mV 绝对不应期： ↓ Na+通道处于 -55mV 完全???活状态 局部反应期： ↓ Na+通道 -60mV 刚开始复活 相对不应期: ↓ Na+通道 -80mV 大部复活 超常期: ↓ Na+通道基本 -90mV 恢复到备用状态; 心肌兴奋后的有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期，是骨骼肌与神经纤维有效不应期的100倍和200倍。 ;（2）期前收缩和代偿性间歇 ;Date;(三)传导性 ; 1m/s ;房室交界区的作用（房室延搁的意义）;3.影响传导性的因素; （2）0期去极化的速度和幅度 0期速度 与邻旁间 产生局 RP距 新AP 传导 0期幅度→的电位差→部电流→阈电位→产生→速度 快 高 大 大 近 易 快 慢 低 小 小 远 不易 慢; （3）邻旁部位细胞膜的兴奋性 心肌细胞的兴奋传导是沿着细胞膜的兴奋扩散的过程,只有邻近未兴奋部位膜的兴奋性正常,兴奋才能正常地传导通过。 ;原理;三、心电图; 心肌动作电位 心电图 1、是从一个心肌细胞内 是从体表记录到整个心脏的电活动 记录的电活动 2、代表一个心肌细胞兴奋 代表一个心动周期中整个心脏活动 时的跨膜电位变化 时，电变化在体表两点的反映 3、图形 ; 描记心电图时，在肢体或躯干一定部位安放电极（称为引导电极），并用导线与