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医疗CR系统设备中FLEX AEC应用和方法 　　【摘 要】本文将对FLEX AEC在CR乳腺曝光控制系统中的应用进行说明，X线自动曝光控制（简称AEC）是近代大中型X射线机广泛应用的一项技术，它使X线摄影在平均剂量最低的情况下获得最佳的摄影，并大大简化了摄影操作技术。AEC装置是实现自动放射成像的基础。 　　【关键词】医疗器材；CR-计算机放射成像；AEC-自动曝光控制；FLEX AEC-灵活的自动曝光控制 　　近年来我国妇女乳腺癌发病率逐年升高，妇女接受乳腺X线检查的人次也不断提升。随着计算机技术的普及，越来越多的医院装备CR系统作为乳腺检查的设备。如何确保乳腺数字摄影在发挥优势的同时，将受检者的潜在危害降低到最小程度，是大家关注的焦点。 　　1.什么是FLEX AEC？ 　　1.1在此之前我们先了解AEC 　　AEC自动曝光摄影可以根据被照体的厚度、生理及病理特征，准确地自动控制X线放射剂量，保证适当的感光量，使得影像质量相对稳定。而手动条件摄影需要事先测量（目测）被照体厚度，预设kV值、mA和时间，存在着人为差异，影像质量也因人而异，存在很多不确定。众所周知，乳腺X线摄影技术包括以下因素；常规用全自动控制曝光，一般的曝光条件为：22～35KV，30～200mAs，根据乳腺不同分型适当调节曝光条件。乳腺钼靶摄影的加压技术会影响成像质量，乳腺压迫的作用是规则地减少乳房厚度，减小物片距，提高了对比度及清晰度，减小X线剂量，分离乳房内结构，且乳房压迫固定减少了运动模糊，提高图像锐利度。压迫前应向患者解释说明检查的方法，消除患者的紧张情绪。压力的大小程度，据美国放射学院（ACR）建议：压力应在110～200牛顿之间。实际工作中也取决于患者乳房实际可被压迫的最大程度和患者当时可以耐受的压力。但对于肿块较大的恶性肿瘤患者，不宜压迫过重，以免肿瘤扩散。 　　以上众多的参数，在乳腺曝光摄影中需要事先根据目测等来决定，或者来自每位技师的工作经验，存在众多的不确定性。 　　我们先了解AEC的基础知识 　　图1是X线球管的结构图，先了解一下： 　　I=kiZV2 　　I—X线强度 　　k—常量（每台设备的特性） 　　i—球管电流（平均值） 　　Z—阳极???原子序数 　　V—球管电压 　　AEC的目的是获得合适的影像密度。 　　不管什么组织结构的被摄体，在被X线穿透后AEC将跟踪剂量信息并回馈到发生器，通过下面图2了解 　　I=I0·exp（-μx） 　　I0—穿透被摄体前的X线剂量 　　I—穿透被摄体后的X线剂量 　　μ—物体的线性衰减率 　　它和物体材料，材料密度及量子能量（energy of photon）相关 　　X—材料厚度 　　然而，我们期望的是：在到达探测器上的X线剂量 　　μ1x1 =μ3x3 I1=I3 　　那我们的目的就得以实现了，如何实现和获得如下结果呢？ 　　如果获得“I1=I2=I3” 　　方法如下： 　　①变更I0，因此“μ2”的X线曝光量需要被增加，（IincI0） 　　②变更X线的能量（kV），因此“μ2”的KV值需要被增加。 　　AEC的最终的结果和目的是： 　　不管照射体怎么变化，我们期望在成像影像板其表面的剂量是不变的，这样能保持到探测器上获得恒定的剂量，才能获得稳定的成像密度。 　　同时，在CR乳腺X线摄影中，乳腺成像设备里，探测器放在影像板下面这样设置的目的：使AEC的不利影响因素最小化 　　如下图4： 　　到此为止，我们学习了解了AEC，我们可以总结它受影响的因素： 　　乳腺体的组织构成成分（乳腺腺体和脂肪的分部与比例） 　　被摄体的厚度 　　X线的输出能量（kV、mA、s、mR/mAs、etc……） 　　系统灵敏度（system sensitivity）的变化 　　乳腺成像设备的环境因素 　　1.2成像影像板的因素 　　因此，有什么技术能根据实际情况自动判定被射乳腺体的组织构成成分（乳腺腺体和脂肪的分部与比例），并执行自动决定曝光参数呢。这就是我们正要介绍的目前较为先进的乳腺摄影中应用的自动曝光控制技术FLEX AEX。 　　伴随当今社会生产技术和制造工艺的提高，FLEX AEC曝光控制模块越来越精小，每个传感器都是独立的高灵敏固体探测器，通过计算机统一控制。这种技术是基于48个相互独立探测器能够准确的寻找出乳房的边界和假体的大小和位置，并自动计算出假体以外乳腺组织最合适的剂量。FLEX AEC之所以被称为智能AEC系统，就是因为其极高的自主性。如图5： 　　2.FLEXAEC的优势及方便性探讨 　　由于目测选择曝光条件存在诸多不确定，比如根据被照体的厚度、生理及病理特征误判情况，导致曝光效果欠佳，如曝光不足或过度，由此产生了不必要的剂量，甚至需要重新曝光，无形中增加了患者的放射量。FLEX