婴幼儿手术患儿家属心理护理.docVIP

婴幼儿手术患儿家属心理护理 　　[摘要] 目的 做好婴幼儿手术患儿家属的心理护理，使患儿顺利度过手术期。 方法 总结本院304例婴幼儿手术患儿家属的心理护理经验，对婴幼儿手术患儿家属进行心理护理。 结果 304例手术患儿家属均能配合手术顺利进行，无护患纠纷的出现。 结论 在不同阶段实行相应的心理护理措施是非常必要的。 　　[关键词] 婴幼儿；家属；心理护理；手术 　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0144-02 　　随着我国小儿外科的迅速发展，越来越多的婴幼儿手术正在广泛开展。作为一名护理人员，除了对婴幼儿患者进行整体护理外，还要对婴幼儿家属进行心理护理。家属是婴幼儿最重要的看护者及社会、情感支持来源，其心理状态情况直接影响患儿的情绪。婴幼儿手术患者家属的心理护理是通过和家属耐心真诚地交谈，与家属建立融洽的护患关系，通过劝说、建议、教育、指导、支持、提供信息等手段，帮助家属解决心理困扰，以积极的状态迎接手术，让患儿顺利度过手术期。因此，护理人员要注重患儿家属的心理维护[1-2]。本院手术室2009年10月～2012年3月配合临床科室对304例婴幼儿择期手术患儿家属进行心理护理，收到了良好的护理效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年10月～2012年3月在本院实施择期手术的婴幼儿患者304例，其中，男197例，女107例，年龄最小5个月，最大3岁。普外科284例，骨科20例。 　　1.2 婴幼儿手术患儿家属的护理措施 　　医护人员在护理中态度和蔼、认真回答家属的疑问，详细介绍手术流程和手术中可能出现的风险，具体心理护理对策如下： 　　1.2.1 术前宣教 婴幼儿身心未成熟，孩子对家属依赖性较高，家属需根据手术的要求，配合护士做好婴幼儿的术前准备，并告知家属手术前后注意事项，对护士的行为进行正确的理解。如禁食禁水、抽血化验等。对环境陌生引起的焦虑，护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和护士进行介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境；对由于对疾病不了解引起的焦虑，可以通过进行患儿教??、介绍病情、疾病的发病原因、一般治疗方案、护理措施、尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解。 　　1.2.2 建立良好的护患关系，取得婴幼儿家属的信任 术前访视患者，由巡回护士介绍有关该种手术的情况，认真倾听、耐心回答家属提出的问题，态度诚恳，并通过各种方式，如游戏、画画等与患儿建立良好的关系，尽快取得家属的信赖。 　　1.2.3 客观认识焦虑和紧张 当婴幼儿家属面临孩子手术这一人生重大事件时，大脑就会处于一种兴奋状态。这是一种积极的准备反应，它使人能够适应环境，处理好所面临的问题，但是过度的紧张就会影响手术的进程。对这一类婴幼儿家属首先要给予理解，关心家属，语言文明，态度和蔼，否则家属只会更紧张。指导家属平静呼吸，体会放松的感觉。对忧伤抑郁的婴幼儿家属指出精神状态对健康的影响，并告知随着现代医学的高速发展，家属要相信医生的能力，抱积极的心态。 　　1.2.4 做好解释工作，消除恐惧心理 鼓励患儿家属树立战胜疾病的信心，积极配合医务人员的工作，争取患儿早日恢复健康。手术中禁忌对患儿冷淡、态度生硬、恶语伤人。患儿家属情绪低落悲伤时应该给予疏导和劝解，家属是患儿的精神支柱，家属的不良情绪会令患儿对治疗和护理产生更多的恐惧和抗拒。另外，家属要配合医生护士做好患儿的心理护理，对患儿进行温柔低语、类似呵护的告知是必不可少的[3]。护士在术前对家属进行必要的术前、术后护理指导，让家属参与患儿的护理，让其掌握患者的各种情况，减少恐惧心理。选择有手术成功经验的家属与其探讨患儿的术前、术后护理，给予家属一个强有力的心理支持与激励。 　　1.2.5 正确采用正性暗示语言缓解家属的焦虑与恐惧 护士是实施正性暗示语言的主体，需根据患儿的病情和家属的心理状况，按其设计要求进行设计[4]。可由护士与主管医师或护士与护士实施，如：在病房护士或医师查房时，另一名护士走来说：“某某医师做这类手术已经很多例了，手术都很成功的。”这时，查房的护士或医师就可以说：“熟能生巧。” 　　1.2.6 注意沟通技巧 手术前，患儿家属应签手术同意书和麻醉同意书，特别是婴幼儿手术，危险性较成年人高，有些家属认为签字是医生推卸责任的借口，因而充满猜疑、焦虑和恐惧。对由于医务人员言行等外在条件引起的不信任，应主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。 　　1.2.7 镇痛方法的选择 手术后，麻药的作用慢慢消除，由于婴幼儿对于疼痛的感觉度更高，故会感觉到手术伤口更痛。家属陪伴在患儿的身边，对