高血压病人的健康宣教 - 副本PPT.ppt

高血压病人的健康宣教;概念;高血压的定义和分类：;;高血压流行的一般规律;超重、肥胖、腹型肥胖;高血压病患者心血管危险分层标准;1.低危组：男性年龄＜55岁、女性年龄＜65岁，高血压1级、无其他危险因素者。 2.中危组：高血压2级或1—2级同时有1—2个危险因素。 3.高危组：高血压水平属1级或2级，见有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级，无其他危险因素患者。 4.极高危组：高血压3级同时有1种以上危险因素，或高血压1—3级并有临床相关疾病。 ;不同危险分组的预后;高血压的治疗目的;高血压的治疗目标;降压治疗的荟萃分析;健康宣教内容：;高血压患者的知晓率、服药率、控制率;一、用药指导;;1-2、　药物治疗时的观察护理;2）血管紧张素转换酶抑制剂不良反应及防治： ACEI服药后可出现刺激性咳嗽、皮疹、药热, 偶见味觉障碍、粒细胞减少和蛋白尿。也可见首剂现象（低血压）, 应从小剂量开始, 可阻止首剂现象发生。用药期间应定期检查血常规和尿常规。发现异常及时停药。有过敏体质者禁用。用药期间观察皮疹、药热等过敏反应, 剧烈咳嗽应停药, 咳嗽较轻时可减量应用。 ;2）使用钙离子拮抗剂（ccb）的观察及护理 　服用此类药物的患 者要注意告诉患者改变体位不能太快, 出现体位性低血压要注意卧床休息,使用钙离子拮抗剂时 ,应密切观察患者有无头痛、头晕、面部潮红、耳鸣、肢体麻木、水钠潴留、直立性低血压等不良反应。当患者出现下肢水肿时限制钠盐的摄入或减量,即时反馈给医生并建议加用利尿剂。; 预防体位性低血压:告诉患者体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心等。在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意;;;二、饮食护理;;三、生活护理;3-2保持情绪稳定 当患者情绪受到刺激时，血压则升高。在护理过程中要十分注意调节患者的思想情绪，一旦发现血压升高，情绪往往不稳定。患者情绪直接影响药物的吸收和分布、代谢和排泄各个环节。因此应指导高血压病人在日常生活中情绪稳定 ,保持良好心态 ,切忌生气暴怒、焦虑忧郁、悲观恐惧等不良情绪的刺激。起居要有规律 ,科学安排时间。;3-3 适当的体育锻炼; 根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳、气功等活动，尤以简单的散步开始为好．锻炼要循序渐进 ,不可过度 ,每次不少于30min,每周不少于 3次。避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及比赛、竞争性质的活动。 ;3-4限制饮酒和吸烟 酒精的摄人量与高血压患病率成正比。每天饮酒30ml，可使收缩压升高4mmHg，舒张压升高2mmHg，高血压患病率为50％；每天饮酒60ml，收缩压会升高6mmHg，舒张压升高2—4mmHg，高血压患病率达100％。因此．对高血压患者应劝其戒酒。吸烟可以加速动脉粥样硬化，引起高血压。尼古丁刺激心脑血管，使心跳加快，血管收缩压升高，护士要做好患者思想工作，使其戒烟、戒酒。;; 3-6控制体重 有文献表明，体重每增加12.5Kg，收缩压升高10mmHg，舒张压升高7mmHg。因此体重控制在标准范围内有助于防治高血压的发生。BMI（体重指数）=体重/身高2正常值为18.5~23.9Kg/m2.体重超重者患高血压风险是非体重超重者的3.2倍。控制体重的最有效措施是节制饮食和增加运动，这样不仅能降低血压，还能预防动脉粥样硬化。;四、并发症的防治;血管的并发症;肾的并发症;五、指导患者自我管理;血压改变及其意义;;;;;谢 谢！