高血压病社区干预-合理膳食-张湘PPT.ppt

高血压 社区细节管理;专家介绍 。。。。。。 擅长疾病：顽固性高血压、心力衰竭 所在医院：浦东新区周浦医院 科室：老年医学科 职称：主任医师 专家门诊时间：周一上午、周五上午 高血压专病门诊时间：周四上午 ;高血压社区干预的主要内容;血压：血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力。;留意高血压的症状; 高血压的流行病学分析;遗传因素　 遗传性高血压患者有两种类型的基因遗传：①具有高血压病主基因:随年龄增长必定发生高血压。 ②具有高血压副基因:这些人如无其他诱发高血压病的因素参与则不发病，但目前如何从形态、生化或功能方面检测出这些遗传素质还是很困难的。;体重因素　 超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。 男性体重每增加 1.7Kg/m2，女性每增加1.25Kg/m2，收缩压对应上升1mmHg 体重下降后血压可有一定程度下降;营养因素　 过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。;精神和心理因素　 调查发现从事紧张度高的职业， 如司机、售票员，其高血压的 患病率高达11.3%左右，其次是 电话员、会计、统计人员，其患病率达10.2%。 由此说明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张又缺少体力活动者中易发生。;吸烟　 吸烟是冠心病的三大危险因素之一。吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。 据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效。 ; 高血压的治疗目地 降低血压 预防并发症(致死和致残的心 脑血管并发症) 提高生活质量 ;高血压可怕吗？;;对高血压病 患者合理膳 食的建议;高血压患者的饮食原则;①限盐（主要指钠盐）;减少盐摄入的一些方法;②戒烟限酒;③多吃新鲜蔬菜、水果;绿色蔬菜：;黄色蔬菜：;红色果蔬：;白色食品：;④增加食物中钾和钙的补充;⑤限制能量摄入;⑥脂肪、脂肪酸、蛋白质 比例的合理调整;⑦补???粗纤维、膳食纤维素;⑧科学饮水;适合高血压患者的锻炼方法;降压治疗三要素： 早，强，合; 早： 早期治疗是保护靶器官的关键。 在出现明显靶器官损伤之前开始降压治疗，轻度高血压有可能回归正常。 治疗越早，降幅越大；治疗越早，越易达标；达标越早，预后越好 。 ;强： 强化治疗并努力达标。对血压已处于指标规定正常范围的人群，降压治疗仍能使其获益。 将血压降到130/80mmHg以下是高危与极高危和伴有多种疾病或靶器官损害患者的基本要求 ;合： 联合用药是大势所趋，是早和强的保证 ★高危/极高危患者 ★1级高血压伴3个以上危险因素者 ★合并糖尿病或临床心血管病 ★高于目标值20/10mmHg以上 ☆作用于高血压发病的不同机制 ☆优势互补 ☆可减少各别药物的剂量 ☆副作用弱化或抵销;谢 谢！