慢性乙型肝炎患者健康教育指导护理效果.docVIP

慢性乙型肝炎患者健康教育指导护理效果 　　【摘要】　目的　探讨慢性乙型肝炎患者健康教育指导的护理效果。方法　采用资料回顾性分析的方法，选取2010年11月-2012年11月我院收治的慢性乙型肝炎患者180作为研究对象，回顾性分析其临床资料，主要对其进行健康教育指导。运用卡方检验，对实施健康教育指导的慢性乙型肝炎患者的生活质量及疾病的复发情况进行分析。结果　慢性乙型肝炎患者在实施健康教育指导后，住院期间及出院后病情复发率明显降低，生活质量明显提高。结论　对慢性乙型肝炎患者实施健康教育指导，可以降低患者病情复发率，提高患者的生活质量。 　　【关键词】　慢性乙型肝炎；健康教育指导；护理效果 　　慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎性损害，具有病程长、反复发作、治愈难、患者感受多变等特点，目前临床尚缺乏彻底治愈的药物，治疗效果差［1］。同时由于该病复发率高，患者对疾病的认识不够，护理服务不够完善等原因，严重危害患者的生活质量。为探讨慢性乙型肝炎患者健康教育指导的护理效果，特进行本次研究，效果理想。现报告如下： 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　选取2010年11月-2012年11月我院收治的慢性乙型肝炎患者180作为研究对象，所有患者均自愿参与此次研究，且均签署知情同意书。其中男性患者115例，女性患者65例，年龄22-54岁，平均（28.18±2.14）岁，病程1-12年，平均（5.24±0.96）年。第一次住院108例，第二次复发住院54例，第三次复发住院18例，文化程度：高中及以上学历135例，初中学历36例，小学学历8例，文盲1例。 　　1.2　方法　对180例患者的临床资料进行回顾性分析，180例患者在性别、年龄、文化程度等方面比较差异无显著性（P0.05），不具有统计学意义。对所有患者实施健康教育指导，并在其出院后实施随访指导，具体如下： 　　1.2.1　健康教育形式　根据患者入院初期、治疗期、出院前期对疾病健康知识了解情况和掌握程度，以及患者的不同文化程度、年龄等，制定具有针对性的健康教育内容，可通过宣传栏、座谈会、个体辅导等形式对患者进行指导［2］。出院后可通过电话、电子邮件等方式联系，对患者进行指导。 　　1.2.2　健康教育内容　①入院指导：患者入院初期，护理人员应主动热情地接待患者，耐心细致地向患者介绍病区环境、科室制度以及疾病的相关知识，包括传播途径、预防方法临床症状、恢复情况等，使患者尽快适应陌生环境，减轻其紧张焦虑的情绪，获得患者的信任，建立良好的护患关系。②用药指导：向患者解释药物的药理作用及不良反应，培养患者良好的遵医行为，嘱患者遵医嘱按时服药，期间不可擅自增加或减少药量，更不可擅自停药。如有不良反应发生，应及时向医护人员报告，以便医护人员及时处理，并根据患者病情调整药物或药量。③饮食指导：［3］病情较轻的患者可进食较多的蛋白质，避免高热量、高糖饮食，以免肝脏脂肪变性和糖尿病的发生。病情较重的患者应减少蛋白质的摄入，以控制肠道内氨的来源，避免引发肝性脑病，可适当补充维生素。急性期的患者应以易消化的清淡饮食为主，如稀饭、米汤、蔬菜等。同时嘱患者禁烟酒，禁食粗糙、辛辣、刺激性食物，少食多餐。④心理指导：经常巡视病房，了解患者的生理状况和心理状况，与患者多沟通交流，尽量满足患者的合理需求。由于慢性乙型肝炎患者病情的特殊性，社会常常对其持有偏见，同时由于患者自身对病情的不正确认识，大部分患者会产生焦虑、恐慌的心理，严重者甚至自暴自弃。因此护理人员在生活上应多关心患者，用积极的态度和语言开导患者，多向患者介绍疾病的相关知识，列举病情恢复良好的例子，减轻患者焦虑、恐慌等情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其能够积极主动地配合治疗。⑤休息指导：［4］慢性肝炎活动期患者需绝对卧床休息，待症状明显减轻后，可适量增加活动量。⑥隔离知识指导：需告知患者乙型肝炎是通过体液和血液经过皮肤或黏膜传播的，密切接触可传播，也可以通过性接触传染。提醒患者在日常生活中应注意，日常用品如牙刷、剃须刀、餐具、梳子等应专用，切记不可混用；被血液污染但有保留价值的物品应经医护人员统一消毒处理，无保留价值的物品同意焚烧处理；隔离器患者不可参与任何形式的献血。⑦出院指导：嘱咐患者出院后注意休息，避免过度劳累，生活起居有规律性，保持心情愉悦。另外，嘱患者遵医嘱按时服药，不可擅自停药。定时回院复查，同时院方应做好随访指导。 　　2　结果 　　对慢性乙型肝炎患者实施健康教育指导，使患者及家属的疾病专业知识得到更加充分的了解；护理人员与病人之间无缝隙的、全方位的沟通，使患者的焦虑、紧张等情绪得以缓解，增强了战胜疾病的信心，能够积极主动的配合治疗。同时，患者的自我保护能力和预防保健知识大大提高，有利于疾病的康复。实施健康教育后