自我药疗中不合理用药.docVIP

自我药疗中不合理用药 　　常见不合理用药现象 　　药不对症 　　不少人选用非处分药时都会“头痛治头，脚痛治脚。”但要知道许多疾病症状可能相同或相似，其病因却不相同，治疗方法也更是迥然不同。 　　用药不对症，不仅不能治愈疾病，而且还会延误原有疾病的正常治疗，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。 　　比如胃痛，有脾胃不和、食积停滞、脾胃虚寒等多种类型，不同类型所用药物是不同的。失眠也有心肝血虚、心阴不足、心肾不交、心脾两虚和肝郁化火等类型，治法也不同。咳嗽有一般的伤风咳嗽、过敏性咳嗽、气管炎咳嗽、结核咳嗽、肺癌咳嗽等。这些都应区别用药。 　　用药时机不对 　　以乙肝的治疗为例，许多人认为，一旦感染了乙肝病毒，在未查明病毒在体内复制情况时，就应立即使用抗病毒药物进行治疗。 　　但有研究表明，过早地使用抗病毒药物治疗乙肝，效果并不好。其原因是：体内没有病毒复制时，使用抗病毒药是无效的；体内的免疫细胞处于“麻痹状态”（免疫耐受）时，使用抗病毒药物治疗效果较差；不考虑病情，过早地使用抗病毒药物治疗，往往可增强乙肝病毒对药物的耐受性，或使病毒发生变异；过早地使用抗病毒药物治疗，并不能起到防止肝脏发生纤维化的作用。 　　不按疗程服药 　　时断时续用药 药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，对控制疾病发展不利。 　　疗程不足用药 药物治疗需要一定的时间，如细菌感染性疾病需要7～14天才可治愈，若用药两三天，症状有所缓解就停药，就可能成为慢性感染。 　　突然停药 许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效，如精神病、抑郁症、糖尿病、高血压等。停药应在医师指导下逐步进行，不要擅自停药，否则会旧病复发甚至病情加重而危及生命。 　　随意换药 有些药物显示疗效需要一定时间，如伤寒病程为4周，用药（以氯霉素为例）总疗程不少于2周；抗结核病药需半年至1年。随意换药可使治疗复杂化，出现问题也难以找出原因及时处理。 　　盲目联合用药 　　不少人认为将数种药物联合使用，总有一种是合适的，还可以增强疗效。事实上，盲目的联合用药危害不小。 　　首先，有些药物商品名不同，其有效成分是一样的，同时服用就会导致重复用药，使剂量累加。例如降糖药中，格列齐特与达美康是同一成分，不必同用，格列齐特与优降糖虽非同一成分，但都属于磺脲类，也不应同用。 　　其次，有些药物间存在配伍禁忌，联合使用会导致药物间发生相互作用，以致降效、失效，甚至招致毒性反应。合用的药物越多，它们之间产生相互作用、引起不良反应的可能性越大。 　　所以，联合用药时务必咨询医师或药师。 　　老年人使用非处方药 　　要明确诊断 　　也就是要知道自己患的是什么病，然后还要了解所用药物的作用。如经常出现一些腰酸背痛、头疼脑热，经医院检查，未发现器质性疾病，此时可使用一些解热镇痛药。如果有器质性病变，则应去医院就医，不能任意使用镇痛药。 　　按量、按时服药 　　老年人记忆力有所衰退，容易忘记用药，有时，因治疗心切，往往自行加量，这是非常危险的。有的老年患者有时漏服一次药后，下次服药时自行服用双倍剂量，结果很容易发生不良后果，服药过量造成的危害，可能比原疾病更为严重。 　　为了做到按时用药，可以用定时钟定时，也可以写一纸条置于明显位置，提醒自己准时用药。 　　掌握好用药技巧 　　内服药片或胶囊时，至少应用半杯温开水（约250毫升）送服，水量过少药片易滞留在食道壁上，既刺激食道，又延误疗效。服药的姿势以站立最佳，如情况不许可，亦应坐直身体，吞下药片后约1分钟再躺下。 　　此外，一般药片、糖衣片、胶囊不宜嚼碎或压碎服；有的药片则需要嚼碎或打碎后服用，如钙制剂。对一些控释片、缓释片、多层片以及肠溶片等，一定不要掰碎后服用，否则影响药物的治疗效果。 　　注意不良反应 　　非处方药也有不良反应，只不过比处方药安全性高一些。首先要知道自己药物过敏史，尤其是在使用同类药物时更应谨慎，并留心观察用药后全身变化，如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、无力等，一旦出现这此反应，应立即停药就医。 　　警惕药物相互作用 　　老年人往往同时服用多种药物，不少还中西药合用，为此，在用药前应向医师或药师咨询，同服各药之间有无不良的相互作用，或有利的相互作用。如服用解热镇痛药时，同时饮酒，易致肝、肾毒性。在服用处方药的镇静、安定剂时，再用非处方药的镇静助眠药则易引起过量而中毒。 　　小儿使用非处方药 　　小儿患了小伤小病或已明确诊断的一些慢性病，家长可依据医生的意见使用非处方药，但应注意以下几点： 　　明确诊断，慎用药物 　　小儿抵抗力较弱，对外界环境的调节能力也较差，因此容易患病。作为家长，孩子一旦患病，往往会惊慌失措，有病乱投医，乱用药，这是错误的。 　　以发烧为例，发烧仅是一种症状，它是由多种原因所引起，用药不