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论肝硬化护理基本对策及其优化 　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0184-02 　　【摘要】：本文通过探讨体会肝硬化护理基本对策，以基础护理、心理护理、饮食护理为核心讨论内容对肝硬化护理的基本对策以及其优化方案进行讨论。并基于安全视角对肝硬化的护理提出自己的见解。希望公共本文的研究能够为今后的工作与科研提供理论依据与实践指导。 　　【关键词】：肝硬化；护理；对策；优化 　　一、引言 　　肝硬化（livercirrhosis）是一种常见的慢性肝病，该病早期无明显症状，后期则容易出现上消化道出血、其中门静脉高压：表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。上消化道出血为最常见的共发症，多突然发生，一般出血量较大，多在1000ml以上，很难自行止血。除呕鲜血及血块外，常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种，以食管胃底曲张静脉破裂出血多见，其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。消化道出血一般来势凶猛，若抢救不及时或护理不当往往会造引发患者死亡。所以护理工作在治疗消化道出血中起着非常重要的作用。基于这一现状我院对2010年至今收治的肝硬化患者进行了优化护理对策。在护理过程中引入了一般护理、心理护理以及饮食护理的三重护理概念，取得了很好的护理效果。 　　二、肝硬化的一般护理及其优化对策 　　所谓的一般护理主要是指从患者入院到出院的全部过程护理人员针对病人的病情以及医生的治疗意见对其生理指标、治疗处理等方面的护理工作。具体到肝硬化的一般护理则主要分为如下几个方面：首先，密切观察病情变化：从患者入院起，即进行全面而详细的病史询问，特别是发病经过、治疗情况、腹胀程度、抽腹水次数、尿量等情况要准确掌握。其次，动态观察腹水消长，主要通过利尿剂使用是否恰当的重要指标，是否维持水、电解质平衡的重要参考。再次，每日称体重，测腹围，准确记录24h尿量及出入量，同时注意观察有无电解质紊乱，遵医嘱定期抽血复查电解质，并为医生调整治疗方案提供参考。最后???密切观察患者意识、性格、行为、步态、面色、精神等方面的改变，尽早发现肝性脑病先兆症状，及时处理。 　　其优化对策主要是在此基础上增加护理工作的信息共享程度。在实际的操作层面分为护理工作者与患者以及护理工作者与医生的信息共享，一方面积极搜集患者的信息，另一方面将有效信息及时的反馈给组织医生。并做好医生与患者沟通的桥梁。增加医患的治疗效率。 　　三、肝硬化的心理护理及其优化对策 　　所谓的心理护理主要是指对肝硬化患者的心理状况进行监控并采用必要的手段进行干预。肝硬化患者，一般是发病突然、部分患者还会出现出血量大等情况，这会给大部分患者很大的心理打击。使患者精神表现为过度的紧张、烦躁、焦虑、等，这对患者的康复都是十分不利。所以我们护理人员应尽可能消除患者的消极情绪，树立其战胜疾病的信心，这点尤为重要。要以充满爱心的话语安慰患者，向他们解释、分析病情，帮助患者及家属掌握与疾病相关的知识。并用自信的话语向患者传递现代医学能够有效控制病情等信息，以争取患者的密切配合。还需要及时告诉患者的具体病情，指导住院时间，告诉患者不要因为暂时把血止住后就自行出院，这是非常危险，因为出血随时都可以复发。再次复发不仅会加重病情，还会延长住院时间，增加病人的经济负担。 　　此外，护理人员在抢救过程中要保持冷静、敏捷、有序的工作作风，也是获得患者和家属信任的先决条件。 　　其优化对策主要从两个方面去进行。一方面是人才培养与培训方面，我院的护理人员具有良好的医学知识，但是在心理干预以及心理治疗方面还有一定的欠缺。本院通过对医护人员进行培训并引入相关的心理学专家的方式构建一支具有一定心理护理能力的护理队伍。充分的发挥了心理护理在护理以及治疗过程中的积极作用。另一方面在心理护理的过程中需要做好病人家属的心理状况把握，通过与家属的沟通以及配合来达到最好的心理护理效果。 　　四、肝硬化的饮食护理及其优化对策 　　饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、并发症的发生、减少住院次数、节约医疗开支等关系都非常密切，现在已经从过去只重视治疗和护理转变为重视饮食管理，饮食不当会加重患者病情，增加并发病发生甚至导致死亡等。因此做好肝硬性的饮食指导及护理十分重要。目前，针对肝硬化的饮食护理主要停留在对忌口食物的禁止以及对较为严重的肝硬化尤其是伴有上食道出血症状的患者采用禁食的方式。在实际的操作过程中这种饮食护理虽然在一定的程度上避免了患者的二次伤害，但是没有起到对治疗的一个辅助作用。 　　针对存在的问题主要的优化对策可以从肝硬化的病情分类以及分类护理方面入手。具体可以将肝硬化的饮食护理按照肝硬化病发时间进行分类，可以按照肝