协助老年人氧气吸入【应急救护(高级)杨晏】.pptVIP

应急救护 ——武清区养老院 应急救护 老年人在日常生活中不免会出现意外，应急救护就是在老年人发生意外时，在医护人员没有到之前采取力所能及的措施，以达到拯救生命、减轻伤害、控制疾病的目的。我们重点学习老年人外伤止血、烫伤、摔伤、异物卡喉等地应对，骨折后的固定、搬运，跌倒后的处理以及心脏骤停等常见以外的急救。 协助老人外伤初步 止血应急处理 协助老人摔伤 后的初步处理 协助为老人进行 骨折后的初步处理 配合搬运 骨折老人 应对老年人 烫伤 应对老年人 异物卡喉 协助老人氧气 吸入操作 应对老人 心脏骤停 应对老年人 跌倒处理 一、老年人缺氧概述 老年人由于肺部功能下降或疾病的原因，极易发生缺氧 1.缺氧的概念 是指机体供氧不足或用氧障碍，二导致组织的代谢、功能和形态发生异常变化 2.老人缺氧的危害 加重降低老人机体代谢率 长期缺氧可以引起肺心病 缺氧可以加重高血压，甚至引起心律失常、心力衰竭 大脑缺氧可引起精神或神经疾病，如睡眠障碍、行为异常、个性转变 一、老年人缺氧概述 3.老人缺氧的临床表现 主诉头晕头痛、出现心慌、脉速，口唇、口腔黏膜、牙床、脸颊部、鼻尖、甲床等部位颜色变化呈青紫色，即紫绀，呼吸急促，呼吸困难，烦躁不安、呼之不应，无法正常交流，昏迷等 常见类型有： 轻度缺氧 ——无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚，能对答如流 中度缺氧 ——紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。 重度缺氧 ——显著紫绀，三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷)，病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态，无法交流 二、氧气吸入概述 1.氧气吸入概念 氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气，来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。 2.氧气吸入适用范围 1）呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管、肺气肿、肺不张等。 2 ）心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难。 3）各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗 入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。 二、氧气吸入概述 2.氧气吸入适用范围 4）昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5）某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长胎心音异常等。 在养老机构，常用于改善老年人缺氧状况，也用于老年人日常保健 二、氧气吸入概述 3.氧气吸入类型 鼻导管法 ——单侧鼻导管法 将一细导管插入一侧鼻孔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供氧方法。此法节省氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人感觉不适。 鼻塞法 ——用塑料或有机玻璃制成带有管腔的球状物，塞于鼻孔，代替鼻导管用氧的方法。鼻塞大小以恰能塞鼻孔为宜。此法可避免鼻导管对鼻粘膜的刺激，病人较为舒适 面罩法 ——将面罩置病人口鼻部供氧，，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，调节流量。氧流量需6～8L/分。 二、氧气吸入概述 氧气枕法 ——氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管，上有调节器以调节流量。使用前先将枕内充满氧气，接上湿化瓶、导管或漏斗，调节流量即可给氧。此法可用于家庭氧疗，危重病人的抢救或转运途中以枕代氧气装置。 氧气帐法 ——一般应用于儿科抢救时，无氧气帐时，可用塑料薄膜制成帐篷，其大小约为病床的一半，氧气经过湿化瓶，由橡皮管通入帐内。氧流量需10～12L/分，吸入的氧浓度才能达到60%～70%左右。每次打开帐幕后，应将氧流速加大至12～14L/分，持续3分钟，以恢复帐内原来氧浓度。 二、氧气吸入概述 4.氧气吸入的副作用 1）氧中毒 长时间吸高浓度氧可产生氧的毒性作用，影响到肺、中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统及视网膜，其中最重要的是氧对呼吸器官的副作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后，即可出现恶心、烦燥不安、面色苍白、咳嗽、胸痛;吸氧24小时后，肺活量可减少;吸纯氧1～4天后可发生进行呼吸困难。氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。预防措施是避免长时间，高浓度氧疗，经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。 二、氧气吸入概述 4.氧气吸入的副作用 2）吸收性肺不张 呼吸空气时，肺内含有大量不被血液吸收的氮气，构成肺内气体的主要成分，当高浓度氧疗时，肺泡气中氮逐渐为氧所取代，PaO2升高，PO2增大，肺泡内的气体易被血液吸收而发生肺泡萎缩。这种现象，在通气少、血流多的肺局部表现得更为明显。故高浓度氧疗时可产生吸收性肺不张。表现为烦躁，呼吸心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难，发紫，昏迷等，预防措施是鼓励患者做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位，姿势，防止分泌物的阻塞。 三、氧气吸入装置 1.氧气筒 （总开关、气门） 2.氧气压力表 （压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀） 3.吸氧管 （吸氧管、吸氧面