医院质量管理长效机制(08[1]9f).pptVIP

卫生部卫生干部培训中心 医院质量管理长效机制（2008年9月 成都） 一、医院质量管理的压力 卫生部：医院管理长效机制 2008年~2010年在全国继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。 1总体原则：巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平； 2活动重点：按照卫生部《医院管理评价指南（2008年版）》有关要求，开展医院管理评价工作； 3活动目标：逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系，探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制，将医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、法治化的常态管理轨道，不断提高我国医院管理和医疗服务水平。 医院：质量是生命线 1医院工作千头万绪，归根结底就两条： （1）医疗服务质量。 （2）医院效益。 2救死扶伤、治病救人，这是医院最大的政治和稳定的专业思想。 3没有质量保证的医院效益，无疑等于自杀。 4质量和效益都是员工做出来的，要调动和发挥忠诚度高、能力强的员工的作用。 5医疗服务质量是医院的生命线，是医院管理永恒的主题。 医院：质量竞争力 1医院质量是人民健康的保障。 2医院质量是构成医院社会价值的物质内容。 3医院质量是医疗技术水平和医院文化的综合反映。 4医院质量是医院的核心竞争力。 5医院质量是医院的生命。 质量竞争力的提出 1竞争理论越来越关注质量。 2质量管理理论越来越关注竞争力。 两种学科的交叉和渗透预示着将产生新的理论——质量竞争力。 世界上越来越多的医疗保健组织的成功实践证明：依靠质量，能够赢得竞争优势，质量具有竞争力。 质量竞争力：理论依据 质量竞争力：内涵 质量是具有竞争力的重要体现，是各类竞争主体赢得竞争、保持优势的重要途径。 质量竞争力是竞争主体以卓越质量赢得优势的能力。 1赢得竞争优势是追求质量竞争力的目的； 2创造卓越质量是实现质量竞争力的途径； 3创造卓越质量的能力则是表达或评价质量竞争力的基本标志。 医院质量管理：长效机制 1.规范：对医院质量的认知。 2.提升：医院质量提升的方法。 3.文化：医院要将质量形成群体共识。 4.行动：医院要把质量落实在行动上。 5.管理：医院要建立质量管理体系。 牢固树立“有了管理就有一切，放松管理就丧失一切”的理念，不断地培育质量竞争力！ 二、医院质量认知与质量文化 1对医院质量的认知 最基本的工作，其实是最重要的工作。但又是最难做好的工作，因为它最容易被人们所轻视！ 问题：什么是医院质量？ 质量：定义 1语义性的解释 2符合性的解释 3适用性的解释 4卓越性的解释 医疗质量（Quality of care） 美国技术评估局（US Office of Technology Assessment ） ：医疗质量是指医院治疗结果达到病人期望值的可能程度，和在考虑到当前的医疗知识的情况下，将有违人愿的负效应的风险最小化的可能程度。 美国医疗机构评鉴联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Health care Organization；JCAHO）：医疗质量是对于特定的服务、过程、诊断及临床问题，遵守良好的执业规范，达到预期的结果。 美国医院评审标准（ 2003）：医疗质量是指面向一个个人或者人群的医疗服务可能增加预期的健康结果，并与当前的专业知识相一致的程度。 医院质量：构成 莱特维特（1992年）开发出依据质量的三个方面提升医疗保健质量的一个系统： 1技术质量 2患者质量 3管理质量 临床医生能合法合理地指出专业质量，管理者则聚焦资源配置，患者则聚焦服务满意度。 医院质量：内涵定位 医院的医疗服务质量既然由医疗和服务两个部分组成，对于医院质量的主要内涵用一个简化的公式来表达： 医院质量＝技术质量＋功能质量 ＝医疗效果＋病人满意 医院质量：技术质量要素 1诊断 2疗效 3疗程 4安全 医院质量：服务质量要素 1安全 2一致 3态度 4完整 5环境 6方便 7时间 医院质量：国际标准化 1技术标准： 诊断、治疗、疗效、安全（技术规范） 2服务标准： 满意、感动、完美（服务指南） 3管理标准： 质量管理体系（持续改进CQI） 医院质量：三级结构 1.基础／结构质量（Structure） 取决于其能力、资格以及医疗、护理和管理等部门员工的深造，防患于未然。 2.环节／过程质量（Process） 取决于对病人的诊断和治疗的过程，及时发现问题，及时纠正。 3.终末／结果质量（Outcome） 取决于对病人疾病状态的治愈或好转，直观的事后评价。 2确立医院质量文化与价值观 医院质量文化是指医院在长期的质量活动中，逐步形成的知识与价值观念。它同时也是医院运行过程中，由员工群体所创造并得到全体员工认可的质量价值标准和质量行为规