病原生物学精品教学（复旦大学）流感嗜血杆菌.pptVIP

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2018-07-06 发布于浙江
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病原生物学精品教学（复旦大学）流感嗜血杆菌.ppt

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流感嗜血杆菌 SUMMARY 科学家的错误 1892年·瘟疫流感嗜血杆菌流感病毒无芽孢无鞭毛氧化还原系统缺陷金钟罩铁布衫－－多糖荚膜寄居人类上呼吸道分离培养培养较难必须借助于血液中的X、V两种辅助因子才能合成完整的酶，参预细菌的代谢过程分离培养巧克力色平板Ｘ因子：存在于血红蛋白细菌合成过氧化物酶、细胞色素氧化酶等呼吸酶的辅基 Y因子：存在于血液辅酶Ⅰ或Ⅱ，细菌呼吸中起递氢体作用分离培养卫星现象与金黄色葡萄球菌一起培养距离越近，生长越好原因：金葡产生Ｖ因子抵抗力较弱对热敏感：56℃加热30分钟可被杀死对干燥敏感：在干燥痰中48小时内死亡对常用消毒剂也敏感致病物质荚膜：抗吞噬作用，为本病主要毒力因子菌毛：具有黏附和定植于细胞的作用内毒素：本菌为脂寡糖，致病作用尚不清楚 IgA蛋白酶：能水解SIgA，可降低黏膜局部免疫力（1）原发性感染——婴儿及幼儿多见有荚膜的 B型强毒株（2）继发感染：多为无荚膜的流感嗜血杆菌引起（儿童与成年人均可引起）飞沫呼吸道局部入血鼻咽炎喉头炎（2-7岁）急性气管炎肺炎、中耳炎、脑膜炎（2个月-3岁）心包炎，化脓性关节炎。菌血症→败血症婴幼儿：脑膜炎婴幼儿的化脓性脑膜炎60%以上由本菌引起临床表现、脑脊液检查均与其他化脓性脑膜炎相似。病死率成人为10%～20% 发达国家以此类疾病常见成人：肺炎多为成年患者半数胸膜受累，但发生脓胸者少见预后取决于患者原来的健康状况，病死率可达30%以上发展中国家以此类疾病常见临床治疗 1. 氯霉素联合氨苄西林是治疗流感嗜血杆菌的一线药物 2. 氯霉素或氨苄西林耐药的地区：第2代头孢菌素：头孢呋新或头孢呋肟（非脑膜感染）第3代头孢菌素头孢曲松或头孢噻肟