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第七章 常用临床免疫检验 （ Common Clinical Immunoassay） 华中科技大学医学检验系 （Department of Medical Lab.,HUST） 李一荣 (Yirong Li) Cause of congenital harelip (1)nutrient deficiency: vitamin deficiency (2) medicine therapy: such as aspirin and hormone . (3)depression (4) genetic factors. (5) infection :such as rubella virus . (6)other factors: such as radioactivity substance, smoking and drink etc. TORCH感染 T：弓形虫（toxoplasma gondii） O：其它病原微生物 (others) R：风疹病毒（rubella virus） C：巨细胞病毒（cytomegalo virus） H：单纯疱疹病毒（herpes simplex virus） TORCH病原体常可通过胎盘传给胎儿，引起围生期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。 如何发现TORCH感染呢？ 临床免疫学检验！ 临床分子生物学检验！ 病原体分离、培养与鉴定！ 临床免疫学检验 (Clinical immunoassay) 采用免疫学的技术与方法检测人体内的免疫活性物质或其它生命化学物质,称为临床免疫检验，为临床疾病的诊断，治疗方案的选择以及疾病的预后判断提供有效的实验室依据. 经典的免疫活性物质 其它物质 IgG 肿瘤标志物 IgM ＨＢｓＡＧ IgA C反应蛋白 C3 自身抗体 C4 CD4+T细胞计数 …… …… 【参考值.】 ELISA、IFA：特异性IgM、IgG 阴性 【临床意义】 ◆特异性IgM：阳性提示近期感染 ◆特异性IgG：流行病学调查与回顾性诊断的指标。双份血清滴度四倍上升有助诊断； 临床免疫学检验基本内容 血清免疫球蛋白和血清补体检测 细胞免疫检测 感染免疫检测 肿瘤标志物检测 自身免疫检测 其他免疫检测 感染免疫检测 TORCH感染免疫检测 STD免疫检测 病毒性肝炎血清标志物检测 …… 性传播性疾病的免疫学检验 性传播性疾病（sexually transmitted disease,STD）：是指通过各种性接触而传播的疾病，简称性病（venereal disease） 我国列入重点防治的性病有8种，其中最重要的有梅毒，淋病，非淋病性尿道炎，艾滋病等。 性传播性疾病的高危人群 性滥交者（妓女，同性恋/异性恋/双性恋等） 性病患者的配偶或性伴侣 吸毒人员 经常接受输血或血液制品者 其它感染 梅毒螺旋体抗体的检测 梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体(treponema pallidum，TP) 引起的一种危害性严重的性传播性疾病,早期主要侵犯皮肤与粘膜，晚期可侵犯全身各组织器官，特别易侵犯心脏与神经系统。 机体感染梅毒螺旋体，可产生梅毒螺旋体的特异性抗体与非特异性抗体（抗类脂质抗原的抗体） 过筛实验——TP非特异性抗体的检测 性病研究实验室（venereal disease research laboratory,VDRL）试验（WHO推荐使用方法） 不加热血清反应素（unheated serum reagin,USR）试验 快速血浆反应素（rapid plasma reagin,RPR）试验 确认实验——TP特异性抗体的检测 梅毒螺旋体抗体血凝试验（treponema pallidum hemagglutination assay,TPHA） 荧光密螺旋体抗体吸附（fluorescent treponemal antibody absorption,FTA-ABS）试验 梅毒螺旋体制动（treponema pallidum immobilizing,TPI）试验 过筛实验的临床意义 梅毒患者的阳性率约为70-95%，特别是二期梅毒，阳性率可高达100%。 其它疾病，如麻风，SLE，硬皮病，结核，雅司病等
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