健康教育学3PPT.ppt

4、既往史 既往史包括既往健康状况和曾患过的疾病（含传染病史）、手术外伤史、预防注射、过敏史。 5、功能性健康型态 （1）健康感知与健康管理 自觉目前一般健康状况如何；为保持或促进健康所做的最重要的事情及其对健康的影响；有无烟、酒、毒品嗜好，每日摄入量，有无药物成瘾或药物依赖、剂量及持续时间；对慢性病者应进一步询问其对自己所患疾病是否了解、有无需咨询的问题等。 （2）营养与代谢 食欲及日常食物和水分摄入种类、性质、量，有无饮食限制；有无咀嚼或吞咽困难及其程度、原因和进展情况；近期体重变化及其原因；有无皮肤、粘膜的损害；牙齿有无问题等。 （3）排泄 每日排便与排尿的次数、量、颜色、性状，有无异常改变及其类型、诱发或影响因素，是否应用药物。 （4）活动与运动 进食、转位、洗漱、如厕、洗澡、穿衣、行走、上下楼梯、购物、备餐等生活自理能力其功能水平，有否借助轮椅或义肢等辅助用具。日常活动与运动方式、活动量、活动耐力，有无医疗或疾病限制。 （5）睡眠与休息 日常睡眠情况，睡眠后精力是否充沛，有无睡眠异常及其原因或影响因素，是否借助药物或其他方式辅助入睡。 （6）认知与感知 有无听觉、视觉、味觉、嗅觉、记忆力、思维能力、语言能力等改变，视、听觉是否借助辅助用具；有无疼痛及其部位、性质、程度、持续时间等；学习方式及学习中有何困难等。 （7）自我概念 如何看待自己，自我感觉良好抑或不良；有无导致焦虑、抑郁、恐惧等情绪的因素。 （8）角色与关系 职业、社会交往情况；角色适应及有无角色适应不良；独居或与家人同住；家庭结构与功能，有无处理家庭问题方面的困难；是否参加社会团体；与朋友关系是否密切，是否经常感到孤独；工作是否顺利；经济收入能否满足个人生活所需。 （9）性与生殖 性别认同和性别角色、性生活满意程度、有无改变或障碍；女性月经史、生育史等。 （10）压力与应对 是否经常感到紧张，用什么方法解决（药物、酗酒或其他）；近期生活中有无重大改变或危机，当生活中出现重大问题时如何处理，能否成功，此时对其帮助最大者是谁等。 （11）价值与信念 能否在生活中得到自己所要的；有无宗教信仰等。 （四）资料的分析与归纳 1、资料的分析 （1）找出症状 分析资料时首先应将资料与参考值进行比较，以发现症状所在。分析人员应具备医学、人文科学知识，熟练掌握各种正常范围，还应考虑到个体差异，根据不同年龄阶段、不同家庭、社会、文化等背景条件，全面进行比较。 （2）找出相关因素/危险因素 通过与参考值的比较后发现症状，应进一步找出引起症状出现的相关因素。危险因素是指被查者目前虽处于正常范围内，但存在着促使其向异常转化的因素。 2、资料的归纳 收集到的资料涉及各个方面，内容庞杂，需要采用适当的方法进行归纳，以便于较顺利的从中发现问题。归纳方法包括 （1）按马斯洛的人类需求层次论归纳。 （2）按人类反应形态归纳。 （3）戈登的11个功能性健康形态归纳。 二、身体形态发育水平评估 评价体型是否匀称，有无发育缺陷；营养状况是否良好；身体成分是否在正常范围。 1、身高和坐高 反映人体骨骼生长发育和纵向高度的主要指标。通过其与体重、其他肢体长度及围度、宽度指标的比例关系，可反映人体匀称度和体型特点。并可用于计算身体指数、评价体格特征和相对运动能力等。 测量仪器：标准身高计。 测量方法：受测者赤脚，以立正姿势站在身高计的底板上，躯干挺直，足跟、骶骨及两肩胛间与立柱接触，头部正直，两眼平视，使其耳屏上缘与眼眶下缘最低点保持在同一水平线上。将水平板下移，轻压在受测者头顶，测试者两眼与压板水平读数并记录。记录以cm为单位，精确到小数点后一位。 2、体重 反映人体横向生长及围、宽、厚度及重量的主要指标。不仅反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育情况，还可间接反映人体营养状况。 测量仪器：标准杠杆体重计或台秤。 测量方法：受测男子穿短裤；女子穿短裤、背心，自然站立在秤台中央并静止不动。移动游码至刻度尺平衡后读数并记录。记录以kg为单位，精确到小数点后一位。 3、胸围 反映了人体营养和胸廓发育情况。 测量仪器：软带尺。 测量方法：受试者自然站立，双肩放松，两臂自然下垂，平静呼吸。测试者立于受试者前面，将带尺上缘经背部肩胛下角下缘围向胸前乳头上缘，并在受试者呼气末时读数。带尺上与0相交的数值即为胸围值。记录以cm为单位，精确到小数点后一位。 4、身体成分 身体成分是组成人体各组织、器官的总成分，通常以体脂百分比表示，反映了人体健康状况和身体均匀度。 测量仪器：Biospace人体成分分析仪。 测量方法：受试者赤脚立于人体成分分析仪测量板的脚电极上，两手握住手电极，两臂下垂、分开于身体两侧，安静站立直至测试结束。 测试指标 正常范围（18~25岁） 男