《o手卫生》ppt课件.ppt

* 选取其中几项进行讲解 * * 由于护士没有执行手卫生，遭到病人投诉并要求医院写保证书赔礼道歉。 * 对医务人员来说，每天会频繁接触到各种可能携带致病菌的媒介物。如病人，病房设置，医疗器械，甚至医务人员之间也会有直接或间接的接触。那么我们的双手，就是在这些接触活动中扮演了感染传播途径的角色。 * * 我们来看看怎样正确洗手。如果手上有明显污染需要使用流动水洗手时，应当遵循这样的步骤。尤其注意最后一步，由于水龙头是细菌污染的常见区域，因此要用纸巾包裹龙头来关闭以避免再次污染。 仔细教学口诀中的洗手方法，带领医护人员一同操作 * 5大时刻，两前三后。。。戴手套不能代替洗手 * * 为什么建议首选酒精性免洗手消毒液呢？这样因为它具有许多优点 首先，酒精性免洗手消毒液能实现有效的消毒。把它和普通固体肥皂，含4%洗必泰抗菌皂液的洗手效果进行比较，我们发现含70%乙醇的无水洗手液具有最强的抗菌活性，完全能达到规范中对手卫生的要求 * 此外，免洗手消毒方便省时，可以提高临床工作效率。我们以一名护士常规8小时轮班为例，计算使用流动水洗手和无水洗手消耗的时间 * 此外，免洗手消毒方便省时，可以提高临床工作效率。我们以一名护士常规8小时轮班为例，计算使用流动水洗手和无水洗手消耗的时间 * 这项研究比较了使用无水洗手液和皂液+流动水洗手，对手部皮肤的影响。结果发现，在连续洗手两周后，使用无水洗手液的医护人员，自我感觉皮肤状况更好，而仪器检测也证实，这种洗手方法能更有效的保存皮肤水分，避免干燥情况发生 * 此外，免洗手消毒液因为有前面所说的方便，护肤等优点，因此能够提高医护人员的洗手依从性。这项研究是…… ? 3M 2007 All rights reserved Dr.HU Bijie Dr.HU Bijie 携“手”行动，关爱你我 您将了解到： 为什么要洗手 手卫生的挑战 如何正确洗手 小结 国内医院感染现状 约400万的病人发生医院感染 直接导致的经济损失达到160亿～240亿元 护士手部菌落 护士手部菌落24小时 培养结果 15％的隔离病房工作的护士的手上平均带金葡菌1x104CFU 29％综合性医院的护士手上的金葡菌为3.8x103CFU 78％综合性医院护理皮肤病病人的护士手上的微生物为14.3x106CFU 17％－30％的护士手上携带3.4x103-38x103CFU的G－杆菌 金葡菌可以在21％的ICU护理人员手上检测到 21％的医生和5％的护士手上携带的菌落大于103CFU。 ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重 医疗机构环境中微生物污染严重 医疗环境中的致病菌无处不在 菌落 护士的手 菌落 医生的手 洗手后 手卫生的意义 病人开始关注手卫生 手卫生—最经济、有效的预防医院感染的手段 手是传播医院感染最主要的途径，30－80％ 估计每年通过洗手可以挽救1百万痢疾病人的生命* * WHO. World Health Report 2000. Geneva: World Health Organization; 2000:164 手卫生的意义 加强手卫生 —— 切断接触传播途径 ——保护患者，保护自己 ——规范操作，病人满意更放心 手卫生的挑战 知易行难:手卫生的依从性低下对医院感染预防工作带来巨大的压力 目前还没有能够持续，稳定提高依从性的方法 洗手加消毒每天80-120次（WHO手卫生规范） 不同场合，洗手的要求不同 高频率的洗手对洗手用品和消毒用品的质量提出更高要求 很难遵循规范或指南 医务人员手卫生特点 改善手卫生依从性——4个方面 教育培训 管理监督 加强宣传 改善产品 学习园地 知识竞赛 工勤人员学洗手 如何正确洗手？-什么时候该洗手 当手上有明显污染时 第1步：打湿双手 第2步：取适量皂液于掌心 第3步：根据七步洗手法揉搓15s 第4步：流动水冲净 第5步：纸巾擦干 第6步：用纸巾包住龙头关闭 当手上无明显污染时 洗手新口诀—— “内外夹攻大力丸”。 内：掌心相对摩擦； 外：手心搓手背； 夹：十指交叉洗指缝 ； 攻（弓）：双手指交锁洗指背 ； 大：一手握另一手大拇指旋转； 力（立）：指尖在对侧掌心立起擦洗； 腕：清洗手腕。 不恰当的洗手 手掌 手背 容易产生遗漏的部位 WHO手卫生“5”大时机 WHO Hand Hygiene Guide，2009 握手，触摸儿童的前额 协助病人走动，洗刷等 使用氧气面罩/理疗 测量生命体征，胸部听诊，腹部触诊，记录ECG等 给病人刷牙，滴眼药水，吸引分泌物等 护理受损的皮肤，伤口换药，经皮注射等 抽吸和操作任何体液相关的，例如打开引流装置，插入及拔除气管插管等 清除尿液/粪便/呕吐物，