头颈胸部体格检查2学时PPT.ppt

1 头、颈、胸肺体格检查 南方医院呼吸科 胡国栋 2 第一节 头部检查 3 一、头颅的大小异常和畸形小颅:囟门和颅缝过早闭合智力障碍尖颅:冠状缝矢状缝早闭先天性疾病 方颅:小儿佝偻病或先天性梅毒巨颅：脑积水 落日现象长颅：马凡氏综合症、肢端肥大症 4 二、头部运动异常1、头部运动受限：见于颈椎疾患2、头部不随意颤动：见于震颤麻痹3、与颈动脉搏动一致的点头运动：Musset征，见于严重主动脉瓣关闭不全 5 三、颜面及其器官 眼 耳 鼻 口 7 眼：观察项目 眼睑 眼球运动 瞳孔大小3-4mm 对光反射 结膜 巩膜 视力 色觉 8 三、颜面及其器官 耳: 耳廓、外耳道、鼓膜、听力等 9 三、颜面及其器官 鼻: 外形、鼻翼、鼻中隔、鼻窦 10 三、颜面及其器官 口 1、口唇与粘膜 麻疹粘膜斑 2、牙齿、牙龈 3、舌 4、咽部和扁桃体 11 三、颜面及其器官 扁桃体肿大分度 12 第二节 颈部检查 一、颈部外形、姿势和运动 1、颈部活动受限:软组织炎症、颈肌扭伤、颈椎结核或肿瘤 2、颈项强直:脑膜刺激征 见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血 13 颈静脉怒张 检查方法：30－45。半卧位时，颈静脉充盈超过锁骨上缘和下颌角距离的