护理心理学理应激新版 ppt课件.ppt

逃避与回避 逃避（escape）是指已经接触到应激源后而采取的远离应激源的行动；回避（avoidance）是指事先知道应激源将要出现在未接触应激源之前就采取行动远离应激源 逃向幻想世界： 例如安徒生笔下的《卖火柴的小女孩》，在饥寒交迫的困境中，小女孩幻想自己飞到了一个没有寒冷、没有饥饿的天国，和她祖母一起过着幸福生活。现实中的挫折使人感到痛苦，幻想中的满足使人感到幸福，所以人们倾向于用幻想来应对挫折。 逃向疾病： 一个人在社会生活中是要承担一定责任和义务的，但若是一个病人则另当别论，不但会降低要求，而且还能赢得同情和关照。因此，有人在遭遇挫折时，巴不得自己生病。现实生活中还真的有人因此病倒了。例如，某大学生在面临英语四级考试时，由于准备不足，害怕考砸了丢面子，又无正当理由提出不考，于是在临考前半小时，突然发高烧，被送往医院治疗，当这次考试结束时，他的高烧也奇迹般的消退了。还有一些大学生会出现考前紧张性腹泻等疾病症状。这一类病不是诈病，而是机能性障碍。 退化与依赖 退化(regression)是当人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期的方式应付环境变化或满足自己的欲望。退化行为必然会伴随产生依赖(dependence)心理和行为，退化与依赖多见于病情危重经抢救脱险后的病人以及慢性病人之中。 敌对与攻击 敌对(hostility)是内心有攻击的欲望但表现出来的是不友好、谩骂、憎恨或羞辱别人。攻击(attack)是在应激刺激下个体以攻击方式作出反应，攻击对象可以是人或物，可以针对别人也可以针对自己。 根据攻击对象的不同，攻击行为可分为直接攻击和转向攻击两种。 直接攻击： 是指受挫者把攻击的矛头直接指向构成挫折的人或物。例如，甲乙两同学在生活中产生了一些矛盾，甲同学就在背后散布乙同学的坏话，乙同学听说后又打了甲同学一顿。 转向攻击： 是指受挫者由于种种原因不能把攻击的矛头直接指向构成挫折的人或物，而是把愤怒情绪发泄向与挫折不相干的人或物。即平时我们所说的“迁怒于人”、“迁怒于物”。 例如，有的同学挨了老师的批评，不敢和老师争吵，于是回到寝室摔桌子、砸板凳，借以出气。再如，有的人在单位受了气，回到家里打孩子；孩子无端挨了打，憋了一肚子气，出去见到小朋友看着不顺眼，再打别的小朋友。有时转向攻击表现为攻击自己，某高校一名男大学生失恋以后，不忍攻击他深深爱恋着的女友，就用菜刀剁下自己的两节手指，留下了终身残疾。 无助与自怜 无助(helplessness)是一种无能为力、无所适从、听天由命、被动挨打的行为状态 。自怜(self-pity)即自己可怜自己，对自己怜悯惋惜，倾听他们的申诉并提供适当的社会支持可改善自怜行为。 物质滥用 某些人在心理冲突或应激情况下会以习惯性的饮酒、吸烟或服用某些药物的行为方式来转换自己对应激的行为反应方式。 Nursing school of CMC 四、应激的综合性反应 1、亚健康状态：介于健康和疾病之间，表现为身心疲惫 2.崩溃：是一种心身耗竭状态，通常是由过度的职业性应激所致。 3.延缓性应激反应：又叫创伤后应激障碍。 是指在强烈应激经历之后，过一段时间再发生的应激综合征。 （一）心理应激对健康的影响 1、躯体方面 心理应激状态下分泌的糖皮质激素，作用在于促进身体的能量应用，增加心血管活动，其结果使得心脏负担加重，导致心血管疾病（心脏病、高血压） 、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、支气管哮喘、偏头痛、荨麻疹等心身疾病 2、心理方面 Nursing school of CMC 六、心理应激与健康 心理应激既有积极作用，也有消极作用积极作用：心理应激可以增强人的适应能力。例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配，以适应比赛的环境。消极作用：过于强烈或持久的心理应激，会击溃人体的生物化学保护机制，导致心身疾病。例如消化性溃疡。 适度的应激是人成长与发展的必要条件，是维持人正常功能活动的必要条件，对人体健康有一定的促进作用。 长期的、超过人的适应能力的心理应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助的原因，且会加重已有的精神和躯体疾 影响心理应激与健康关系的因素 1、应激源的性质：应激源本身强度、波及的范围、持续时间长短。 2、个体差异 个体差异 1. 个性与应激因素的关系 个性特征与生活事件、认知评价、应对 方式、社会支持和应激反应等因素之间 均存在相关性。 1）个性可以影响个体对生活事件的感知，偶尔甚至可以决定生活事件的形成。 2）个性影响认知评价 态度、价值观 和行为准则等个性以及能力和性格 等个性心理特征因素，都可以不同 程度影响个体在应激过程中的评价。 3）个性影响应对