第3单元 血液PPT.ppt

第3单元 血液及循环功能 第一节 血液 第二节 血液循环 第一节 血液 学习目标 1.掌握血液的组成、血细胞的生理功能、血浆胶体渗透压和晶体渗透压的形成及生理意义、ABO血型系统分型依据及输血原则。 2.熟悉血液的功能、红细胞的生理特性、生成的条件及影响生成因素、血液凝固的基本过程、体外血液凝固的加速和抗凝的方法、Rh血型系统的特点和临床意义。 3.了解血液的理化特性、体内抗凝活动及纤维蛋白溶解的概念。 血液 由血浆和血细胞组成的流体组织，是沟通各部分组织液以及和外环境进行物质交换的场所。 血液的功能 1．运输功能 2．缓冲酸碱功能 3．维持体温相对恒定 4．生理止血功能和机体防御功能 一、血液的组成 （二）血细胞 红细胞、白细胞、血小板 血细胞比容 血细胞在全血中所占的容积百分比 测定方法 抗凝； 比容管； 离心 血液的理化特性 粘滞性 全血4～5 血浆1.6～2.4 酸碱度 7.35～7.45 缓冲对 NaHCO3/H2CO3（最主要）20:1 Na2HPO4/NaH2PO4 渗透压 300mmol/L（770kPa） 二、血浆 血浆的化学成分及作用 血浆是一种含有多种溶质的水溶液。 水91%～92%，蛋白质6%～8%， 其余2%：电解质、非蛋白含氮化合物、不含氮的小分子有机化合物、气体 血浆蛋白 白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原三类。 含量：65～85g/L， 白蛋白40～48g/L， 球蛋白15～30g/L，纤维蛋白原2～4g/L 功能：1.作为载体运输一些低分子物质 2.形成血浆胶体渗透压 3.调节血管内外的水分布 4.参与生理性止血过程 5.参与人体的免疫功能以及营养作用 电解质 含量：0.9% 阳离子：Na，K ， Ca ，Mg 阴离子：Cl，HCO3，HPO4，SO4 功能： 1.参与血浆晶体渗透压的形成 2.维持酸碱平衡和神经、肌肉的正常兴奋性 非蛋白含氮化合物 NPN 14~25mmol/L 功能：有助于了解蛋白质的代谢情况和肾的排泄功能 血浆渗透压 渗透压指溶液中溶质具有的吸引和保留水分子的能力 取决于溶质颗粒的数量 与溶质的种类和颗粒大小无关 血浆渗透压的形成 血浆胶体渗透压 很少 1.5mmol/L 主要由白蛋白形成 血浆晶体渗透压 绝大部分 298.5mmol/L 主要有血浆中的Na离子和Cl离子形成 血浆渗透压的生理作用 血浆晶体渗透压 保持细胞的正常形态和功能 高渗 高渗 低渗 等渗 血浆胶体渗透压 1.调节血管内外的水平衡 2.维持正常血容量 红细胞 形状 无核，双凹圆碟形 直径7~8μm 数量 男性（4.0~5.5） 女性（3.5~5.0） 新生儿（6.0~7.0） 1012/L 血红蛋白：男性120~160g/L 女性110~150g/L 功能 运输O2和CO2 缓冲血液的酸碱度 红细胞的生理特性 可塑变形性 1.红细胞的表面积和体积的比值越大，其变形 能力越大。 2.衰老的红细胞变形能力降低 渗透脆性 表示红细胞对低渗溶液的抵抗力 悬浮稳定性 红细胞的生成 生成部位 胚胎时期：肝、脾、骨髓；出生后：红骨髓 过程 骨髓造血干细胞→红系细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞 原料 基本原料：蛋白质和铁 辅助因子：叶酸和维生素B12 红细胞的破坏 正常成人红细胞的平均寿命为120天。 红细胞生成的调节 1.促红细胞生成素（EPO）： 糖蛋白 2.是一种负反馈 （2）雄激素 ①促进肾脏促红细胞生成素的生成； ②直接作用于骨髓，促进骨髓红细胞的生成及释放。 四．血小板生理 体积小，无核，双面微凸圆盘状，有伪足而呈不规则