第4章 血液与血细胞的发生PPT.ppt

Wright染色 Giemsa染色 四、骨髓和血细胞发生Bone marrow and Hematopoiesis 第4章 血液（Blood ） 血液( Blood ) 血浆 组成 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 血象: 血细胞形态、数量、百分比、血红蛋白含量 血清 一、红细胞 Erythrocyte；RBC LM： EM：双凹圆盘状；无核，无细胞器 数量： 男 4.2-5.4×1012/L 女 3.5-5.0×1012/L 主要功能物质： 血红蛋白（hemoglobin,Hb) （男性为120－150g／L，女性为 110－140g／L） 功能：运输气体 红细胞膜骨架 红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系统 A型-有血型抗原A B型-有血型抗原B AB型-兼有血型抗原A和B O型-二种血型抗原均无 临床输血意义：人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血 血影（ghost) 二、白细胞 Leukocyte；WBC 粒细胞 无粒细胞 中性粒细胞 50℅ ~70℅ 嗜酸粒细胞 0.5℅~3℅ 嗜碱粒细胞 0℅ ~1℅ 单核细胞 3℅~8℅ 淋巴细胞 25℅~30℅ 分类 1. 中性粒细胞(Neutrophil) LM：球形. 核：杆状或分叶状核，2～5叶（2～3叶多见），分叶越多，细胞越老。 1 叶 – 5% 0.06 核左移:严重细菌感染 2 叶 – 35% 3 叶 – 41% 4 叶 – 17% 5 叶 – 2% 0.06核右移:骨髓造血功能障碍 细胞质：粉红色，有许多细小颗粒：①嗜天青颗粒—浅紫色，较大，20%。②特殊颗粒（嗜中性）—浅红色，80%，体积小 EM：嗜天青颗粒—圆形或椭圆形，电子密度高 特殊颗粒—哑铃状或椭圆形，电子密度中等 成分：嗜天青颗粒—髓过氧化物酶、酸性磷酸酶等 特殊颗粒—碱性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素等 功能：活跃的变形运动和吞噬作用（吞噬细菌和异物: 吞噬体＋特殊颗粒＋嗜天青颗粒）。死亡后成为脓细胞。 2.嗜碱粒细胞（Basophil） LM：嗜碱性颗粒 EM：膜被颗粒 功能：参与过敏反应 LM：球形, 多为2叶核,胞质浅红色, 强嗜酸性粗大颗粒 3.嗜酸粒细胞(Eosinophil) EM：膜包颗粒内有结晶体（酸性磷酸酶、过氧化物酶、组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白等） 功能：减轻过敏反应 杀灭寄生虫 4.单核细胞（Monocyte） LM：核呈肾形、马蹄形或不规则形，染色质细网状 ，胞质灰蓝色，嗜天青颗粒 功能： EM：吞噬体 膜被颗粒－溶酶体（过氧化物酶、酸性水解酶、非特异性酯酶和溶菌酶等） 变形运动 巨噬细胞 5.淋巴细胞（Lymphocyte） LM：核圆有凹陷， 染色质致密块状， 胞质蔚蓝色 大、中、小淋巴cell EM：丰富的核糖体 膜被颗粒（溶酶体） 分类： 胸腺依赖淋巴细胞（T细胞,75%） 骨髓依赖淋巴细胞（B细胞,10-15%） 自然杀伤细胞（NK细胞,5%） 功能： 参与免疫应答 thymus-dependent lymphocyte bone marrow-dependent lymphocyte natural killer cell 三、血小板(Blood platelet) 来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块 LM：双凸圆盘状，直径2～4 μm ； 受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群； 分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区 EM： 透明区含有微管和微丝 颗粒区：特殊颗粒（血小板因子Ⅳ、凝血酶敏感蛋白、 血小板源性生长因子等） 致密颗粒（5-羟色胺、ADP等） 小管系统：开放小管系统 致密小管系统（钙离子、前列腺素等） 功能：参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管 * * * *