第7章 脂类代谢PPT.ppt

第07章 脂类代谢Metabolism of Lipids;;第 07 章;Introduction;;必需脂酸;;;第 2 节 甘油三酯的代谢 Metabolism of Triglyceride;一 、甘油三酯的分解代谢;甘油三酯;限速酶：甘油三酯（TG）脂肪酶 又称激素敏感脂肪酶(HSL) 产物：1分子甘油和3分子脂酸 脂解激素：肾上腺素、胰高血糖素、ACTH（促 肾上腺皮质激素）、去甲肾上腺素 抗脂解激素：胰岛素 ;（二）甘油的代谢;（三）脂肪酸的氧化分解代谢;脂酸的活化 —— 脂酰 CoA 的生成 （胞液）;2.脂酰CoA进入线粒体;3. 脂酸的β-氧化(线粒体);; NADH + H+ ;脂酰CoA 脱氢酶;活 化：消耗2个高能磷酸键 ;7次循环产物： 8分子乙酰CoA 7分子NADH+H+ 7分子FADH2;乙酰乙酸(acetoacetate) 、β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate)、丙酮(acetone)三者总称为酮体。 ;部位：肝细胞线粒体 原料：乙酰辅酶A 或β-氧化最后4碳产物 限速酶：（羟甲基戊二酸单酰辅酶A）HMG-CoA 合酶 过程： ;;部位：肝外组织（心、肾、脑、骨骼 肌等）细胞的线粒体 重要的酶：乙酰乙酰CoA硫激酶 琥珀酰CoA转硫酶 特点：肝内生酮, 肝外用 ; NAD+ ;3.酮体生成的生理意义;① 酮体是脂肪酸在肝内代谢的正常中间产物，是肝输出脂肪能源的一种形式。;二 、甘油三酯的合成代谢 ;（二）脂酸的合成;3．软脂酸的合成过程;;（1）丙二酰CoA的合成（胞液）; 乙酰CoA＋7丙二酰COA＋14NADPH＋14H+＋H2O;（3）脂酸碳链的延长或缩短;（三）脂肪的合成P77;;第 3 节 磷 脂 的 代 谢Metabolism of Phospholipid;定义 含磷酸的脂类称磷酯。;1. 合成部位 全身各组织内质网，肝、肾、肠等组织最活跃。 ;3、合成过程(P82 图6-6);CDP-乙醇胺 CMP;二、甘油磷脂的分解（图6-8） ;第 4 节 胆固醇代谢 Metabolism of Cholesterol;环戊烷多烃菲 ;胆固醇的生理功能;一、胆固醇的生物合成;1.甲基二羟戊酸 的合成;2.鲨烯的合成;1分子胆固醇 ;①饥饿与禁食使HMG-CoA还原酶合成减少，活性降低，可抑制肝合成胆固醇； ②高糖、高脂膳食会使HMG-CoA还原酶活性增强，胆固醇合成增多； ③胰岛素能使HMG-CoA还原酶合成增多，从而增加??固醇合成；胰高血糖素及皮质醇等能抑制胆固醇合成；甲状腺激素既能促进胆固醇的合成，又能促进胆固醇向胆汁酸的转化，且后一作用较强，因而甲亢患者血清胆固醇含量下降。 ④胆固醇本身对HMG-CoA还原酶具有反馈抑制作用;(五)胆固醇的酯化;二、胆固醇的转化与排泄 ;第 5 节 血脂与血浆脂蛋白 Blood Lipids and Lipoprotein ;一、血脂;(二)血脂的来源与去路;正常人空腹血脂组成及正常参考值;二、血浆脂蛋白;（一）载脂蛋白(apolipoprotein, apo) 1.概念:指血浆脂蛋白中的蛋白质部分 2. 种类： 20多种 apo A: AⅠ、AⅡ、AⅣ apo B: B100、B48 apo C: CⅠ、CⅡ、CⅢ apo D apo E ;③ 调节脂蛋白代谢关键酶活性： LPL和LCAT（P88-89）;(二)血浆脂蛋白的分类;①乳糜微粒 (chylomicron, CM) ②极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein, VLDL) ③低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL) ④高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL);（三）血浆脂蛋白的结构 ;（四）血浆脂蛋白的组成及功能;第6节 脂类代谢与疾病;一、脂肪肝;二、高脂血症; 高脂蛋白血症分型 ;三、动脉粥样硬化;HDL-C 与AS发病风险度呈负相关； LDL-C与AS发病风险度呈正相关； Lp（a）目前被认为是AS的独立危险因素，与AS发病成正相关 。 ;案例： 某14岁患者，发病2周前饮食好，口渴多饮，夜尿次数多，因昏迷到当地儿童医院就诊，呼气有水