第八章泌尿生理PPT.pptVIP

第八章 尿的生成和排出 1. 排泄：机体代谢产物、过剩物、进入体内 异、药物等 经血液运至排泄器官排出体外 2. 途径 第一节 概述 一、 排泄的概念和途径 (一）泌尿功能 （二）分泌生物活性物质 二、 肾脏功能概述 三、 肾脏的功能解剖及血液循环特征 （ 一）肾脏的功能解剖 1.肾单位和集合管 (Nephron and collecting duct) 肾单位是肾脏的基本功能单位 髓袢 远曲小管 肾单位 肾小体 肾小球 肾小囊 近端小管 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢升支粗段 远端小管 肾小管 髓袢降支细段 髓袢升支细段 3.肾小球旁器： Juxtaglomerular apparatus 球旁细胞 Juxtaglomerular cell 致密斑 Macula densa 球外系膜细胞 （二)肾脏的血液循环特点： 1. 肾脏的血液供应特点： （1）血流丰富； （2）分布不均，皮质94%； （3）两套毛细血管网 2.肾血流量的调节： (1)自身调节： Bp80-180mmHg范围内波动时，肾血流量 维持相对恒定，GFR保持相对稳定 (2)神经-体液调节： 第二节 肾小球的滤过 滤过：血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分和小分子溶质透过肾小球滤过膜进入肾小囊腔形成滤过液（原尿）的过程。 超滤液 成分　 血浆(g/L) 滤液(g/L) 终尿(g/L) 水 Pr 8 0.0 0 0 GS 1.0 1.0 0 Na+ 3.3 3.3 3.5 K+ 0.2 0.2 1.5 Cl- 3.7 3.7 6.0 H2PO4- 0.03 0.03 1.2 尿素 0. 3 0. 3 20 尿酸 0.02 0.02 0.5 肌酐 0.01 0.01 1.5 氨 0.001 0.001 0.4 血浆、滤过液、尿液成分比较 ⒈ 肾小球滤过率Glomerular filtration rate GFR: 单位时间内两肾形成超滤液的量125ml/min 2. 滤过分数 Filtration fraction: 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。 = 125/660≈19% 一、滤过膜及其通透特性 （1） 毛细血管内皮细胞层 （2） 基膜 （3） 肾小囊上皮细胞层 （二）肾小球滤过膜的结构特点 1.机械屏障作用 （三）滤过膜的通透性特征 ⒈ 机械屏障 ⒉ 电学屏障 二、有效滤过压 =肾小球毛细血管血压﹣(血浆胶体压+囊内压 ） 入球小动脉端 =45 －（25+10） = 10mmHg （滤过） 出球小动脉端 = 45 －（35+10） = 0mmH