糖尿病专题讲座 - 副本PPT.ppt

LOGO 糖尿病专题讲座 演讲者： 糖尿病是一种常见病 糖尿病是一种常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。 血糖代谢 食物中糖 肝糖原 肌糖原 甘油 脂肪酸 氨基酸 食物中的脂肪 蛋白质 血 糖 乳酸+极少量能量 尿中排出 消 化 吸 收 分解 糖异生 分解 ?8.9mmol/L 合成 肝糖原 肌糖原 肝糖原 肌糖原 甘油 脂肪酸 氨基酸 血 糖 尿中排出 消 化 吸 收 分解 糖异生 分解 ?8.9mmol/L 合成 肝糖原 肌糖原 肝糖原 肌糖原 甘油 脂肪酸 氨基酸 血 糖 尿中排出 分解 糖异生 分解 ?8.9mmol/L 合成 脂肪、氨基酸 肝糖原 肌糖原 甘油 脂肪酸 氨基酸 血 糖 CO2+H2O+大量能量 尿中排出 分解 糖异生 分解 ?8.9mmol/L 合成 影响血糖的因素 胰高血糖素 糖皮质激素 生长激素 甲状腺素 迷走神经 交感神经 胰岛素 空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG) mg/dl?0.0555=mmol/L mmol/L ?18.02 = mg/dl 单位换算： 正常值: 3.9￣6.1 mmol/L（80 ￣110 mg/dl） 糖尿症临床表现：代谢紊乱症候群 渗透性利尿 胰岛素绝对或相对不足 葡萄糖利用?，肝糖原分解? 血糖? 蛋白质、脂肪分解? 合成? 代偿性摄食? 多食 体重减轻 多尿 多饮 糖尿病的临床表现 “三多一少”症状 糖尿病的定义及特点 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。 持续高血糖是其生化特征，与遗传基因有着非常密切的关联。 糖尿病的症状 多食 多尿 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦 * 糖尿病的危害 多食 神经系统 足 眼睛 肾脏 血管系统 心脏 脑血管 * 我国糖尿病现状 二、糖尿病的病因、分类 世界卫生组织将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病（Type 1 DM）、2型糖尿病（Type 2 DM）、其他类型糖尿病和妊娠期糖尿病（GDM)。 虽然每种类型的糖尿病的症状都是相似甚至相同的，但是导致疾病的原因和它们在不同人群中的分布却不同。不同类型的糖尿病都会导致胰腺中的β细胞不能产生足量的胰岛素以降低血糖的浓度，导致高血糖症的发生。 1型糖尿病一般是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的β细胞导致的； 2型糖尿病是由于组织细胞的胰岛素抵抗（通俗地说，就是细胞不再同胰岛素结合，使得进入细胞内部参与生成热量的葡萄糖减少，留在血液中的葡萄糖增多）、β细胞功能衰退或其他多种原因引起的； 妊娠期糖尿病则与2型糖尿病相似，也是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。 2型糖尿病 组织细胞不能 有效利用葡萄糖 胃肠道吸收葡萄糖 胰腺胰岛素分泌 缺陷或/和胰岛素抵抗 * 什么是胰岛素 是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 胰腺 细胞 血糖 胰岛素 血管 * 2型糖尿病的病因与机制 胰岛素抵抗 胰岛素分泌不足 环境因素 淀粉样变 糖尿病的常见危险因素 糖尿病家族史 肥胖 年龄吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等 2型糖尿病的特点 起病缓慢 多在40岁以后发病 症状不明显﹐三多一少﹐视物模糊，易疲倦﹑皮肤搔痒等 可用口服降糖药物治疗 三、糖尿病的预防 多懂一点 少吃一点 勤快一点 放松一点 预防措施（一） 防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者是糖尿病的高危险人群； 避免高脂肪食物； 饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占50－60％，脂肪30％，蛋白质10－20％； 预防措施（二） 增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性； 预防措施（三） 避免、少用致糖代谢异常的药物； 戒烟戒酒等不良生活习惯； 糖尿病预防（四） 积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病； 定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖； 糖尿病预防（五) 妊娠有糖代谢异常，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施，妊娠时患糖尿病或糖耐量异常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应即可能地控制血糖正常，也要防止严重低血糖。建议对妊娠妇女于妊娠24－32周做口服75