胃肠减压的相关护理 (二)课件.pptVIP

胃肠减压的护理 消化内科 XXX CONTENTS 胃肠减压的目的 胃肠减压的注意事项 www,378700000.com 一、胃肠减压的目的 www,378700000.com 二、胃肠减压的注意事项 2.1、应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 二、胃肠减压的注意事项 2.2插管时应注意胃管插入的长度是否适 宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能 接触胃内液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45-55CM。 第一个生理狭窄：食管起始处 第二个生理狭窄：与左主支气管交界处 第三个生理狭窄:食管穿过膈的食管裂孔处 二、胃肠减压的注意事项 2.5、要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口 。 二、胃肠减压的注意事项 2.6、妥善固定胃管减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。 对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积 极处理出血 二、胃肠减压的注意事项 引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解 质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量 一般肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。 www,378700000.com 2.7观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量 二、胃肠减压的注意事项 2.8 每天给予雾化吸入和插管鼻腔滴石蜡油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘液的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，防止肺部并发症。做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。 拔管 拔管指征 拔管方法 胃管通常在术后3—4天，引流液减少，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管。 拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。 www,378700000.com 思考题： 要想达到更好的引流效果，胃肠减 压时胃管应插入多长？