变态心理学（ppt文档）课件.ppt

3、诊断标准 （1）由现实生活、工作压力、处事失误等因素产生的内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等） （2）不良情绪持续满一月，或间断持续两月以上仍不能自行化解 （3）不良情绪在理智控制下，能保持行为不失常，基本维持正常的生活、学习、社会活动，但效率有所下降 （4）不良情绪激发因素仅限于最初事件，没有泛化 （二）第二类型——严重心理问题 1、概念 由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。 2、诊断标准： （1）激发原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。并体验着不同类别的痛苦情绪 （2）从产生痛苦情绪始，时间持续（间断或不间断）超过2月 （3）会短暂地推动理性控制；后来的持续中，难于自行缓解；对生活、工作和社交有一定影响。 （4）痛苦情绪不仅能被最初的刺激引起，且泛化到相关刺激 3、排除标准：注意与神经症进行区别 内心冲突的性质 心理冲突是现实或道德性的——严重心理问题 持续时间 持续时间1年以内——严重心理问题 如果在出现严重心理问题后的一年内，求助者在社会功能方面出现严重缺陷，则须考虑神经症的可能性。 （三）心理不健康的第三类型——神经症性心理问题（可疑神经症） 接近神经衰弱或神经症 本身就可能是神经衰弱或神经症的早期阶段 有时，也把有严重心理问题，但没有严重人格缺点者列入 心理健康 心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 现实激发，时间短(2月内)，理智尚存，不严重破坏社会功能，情绪反应未泛化 心理不健康 强烈刺激，初始情绪反应强烈、时间长（半年内）、充分泛化 似神经症，或早期，或有严重心理问题，但没有严重人格缺点 焦虑专题 一、焦虑概念的历史演变 （一）Freud的焦虑 客体性焦虑：原发的客体性焦虑、继发的客体性焦虑 神经性焦虑：意识不到的焦虑，阻抑于无意识的焦虑，造成这种焦虑的原因在于本能冲动 道德性焦虑：危险来自超我，被体验为耻感和罪感 （二）存在焦虑 二、焦虑的临床表现 1、Lewis提出焦虑的特点： 一种情绪状态，内心体验是害怕，甚至惊恐或恐怖 这种情绪是不快的和痛苦的 指向未来，意味着某种威胁或危险即将来到 存在任何威胁和危险，或与诱发事件不相称 伴躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱 2、焦虑症状的基本内涵 与处境不相称的痛苦情绪体验 精神运动性不安 伴有身体不适感的植物神经功能障碍 3、躯体化的概念 精神分析——心理冲突转变成为身体症状 生物学观点——心理问题变成随意肌或特殊感官的功能障碍称转换，而心理问题转变成植物功能障碍则称躯体化 三、焦虑神经症 1、广泛性焦虑 病程迁延，但症状常有波动 特点： 漂浮性焦虑或无名焦虑、无对象焦虑 焦虑的严重程度和持久性与日常事件不相称 焦虑的内容完全取决于生活环境的变动 一般烦恼与焦虑 前者是对过去的后悔和对现状的不满，而后者是对未来可能性的恐惧 2、急性焦虑发作（惊恐发作） 突然发生，间歇期没有任何症状 伴严重的植物功能障碍 强烈的恐怖感，如濒死感 3、创伤后应激障碍 因异乎寻常的精神创伤引起 事件发生后数周或数月内起病（潜伏期） 症状表现： 轻度到中度的广泛性焦虑 反复重新体验创伤经历（闪回） 情感钝化与回避 四、诊断与鉴别诊断 躯体症状主诉与焦虑 年龄与焦虑诊断 注意区别激越状态与焦虑症 状态焦虑与特质（性）焦虑 状态焦虑起病于成年，持续时间短；特质焦虑从小就开始，持续一生 状态焦虑程度较重，特质焦虑程度较轻 状态焦虑有明显的植物症状，而特质焦虑一般没有 状态焦虑以漂浮焦虑为核心，而特质焦虑以处境性焦虑或期待性焦虑为核心 焦虑与抑郁 诊断焦虑症必须排除抑郁症 焦虑与抑郁的关系： 二者有共同的生物学基础，症状近似 二者是对致病因素的同一反应，而特征性关头是人格的病理性塑形作用的结果 二者不同，原有不同的症状，随着病情加重和迁延，其中的任一种都可以出现另一种的继发症状。即慢性焦虑症病人可有继发性抑郁，慢性抑郁患者可有继发性焦虑症 第八节　压力与健康 第一单元　从心理学角度看压力 压力是外部事件引发的一种体验 对压力的应对称为“适应” 承受压力的能力因人而异，更多的是人的主观体验 一、压力的定义 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程 二、心理健康水平的十标准（郭念锋） （一）心理活动强度 对精神刺激的抵抗力，主要与人的认识有关 （二）心理活动耐受力 长期经受精神刺激的能力 （三）周期节律性 保持心理活动的固有节律的能力 （四）意识水平 注意力集中的程度 （五）暗示性 是否容易受到环境变化的影响 （六）康复能力 从创伤性刺激中恢复的能力 （七）心理自控力 自我控制水平 （八）自信心 自信心水平适度（不过高或过低） （九）社会交往 能否与人正常交往（