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;子宫颈癌;子 宫 肌 瘤;课时目标;一、概述 introduction;二、病因 Etiology ;三、病 理 Pathology ; 病 理; 病 理;良性变
恶性变 ;玻璃样变
囊性变
红色样变
钙化
脂肪样变
肉瘤样变 ; 囊性变;平滑肌肉瘤;五、分类 cytology; 分 类; 分 类; 分 类;肌壁间肌瘤; 浆膜下肌瘤;粘膜下肌瘤;6 宫颈肌瘤;六、临床表现 Clinical Characteristics ;症 状;症 状;症 状;症 状;症 状;症 状;体 征;心理社会方面;七、治疗(Treatment)原则; 随访观察
药物治疗; 适应证
方法
手术途径;刮宫;?;肌瘤摘除术;肌瘤剜除术;子宫切除; 治疗原则; 每月一次的月经起着冲洗阴道的自净作用,保护身体免受感染; 子宫能分泌多种激素维持内分泌平衡,防止内分泌紊乱引起的其他疾病的发生; 子宫还有免疫功能,一旦切除子宫,人体的免疫功能就会有不同程度的破坏; 最严重的是切除子宫对卵巢有无法避免的损伤,对人体造成无法弥补的损害。;LHRH激动剂(LHRH-A)
高强度超声聚焦刀
介入治疗:子宫动脉栓塞、射频消融刀
;子宫动脉栓塞;典型病例: ;八、护理(nursing)评估;病 史;病 史;身体状况;身体状况;辅助检查;心理社会方面;九、护理诊断;十、护理目标;十一、护理措施;十二、护理评价; 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价; 患者,女,46岁,因发现盆腔包块8个月于2003年3月7日入院,病人于入院前8个月无意中触摸下腹部似有一鸡蛋大小包块,活动良好,无触痛,未在意。半个月前自觉包块增大,无腹痛及经期疼痛,月经改变,曾在家附近医院检查,诊断为“子宫肌瘤”,未经治疗。今来我院门诊,收病人入院。患病以来饮食、睡眠少,小便频繁,大便正常,月经史及生产史:17?(3-4)/30??2003.2.15,孕2产1,人流一次, ; 入院查体:T:36.1℃,P:92次/分,BP:120/90mmhg,一般状态良好,心肺无异常,神经科检查无异常,妇科检查:外阴发育正常,子宫颈IO糜烂,子宫呈妊娠5个月大小,质略软,活动度欠佳,压痛不明显,表面隆凸感,双附件触及不满意,分泌物少量白色,辅助检查:B超示子宫肌瘤(小部分囊性变), ; 入院诊断:子宫肌瘤。
主要处理:入院后第三天在硬膜外麻醉下进行次全子宫切除术,术中见子宫体如孕5个月大小,肌瘤位于右前侧壁,瘤核超手拳头大小,囊性变,较软,双附件无异常,术中无法提出,先剥出瘤核,后行次切子宫切除术,术后给予抗炎对症治疗。
术后病理诊断:子宫平滑肌瘤,透明变性。
经住院10天切口甲级愈合,治愈出院。 ;;%Nxh1VFp9%Nxh1VFp9%Nxh1VFp9%Nxh1VFp9%Nxh0UEo8$Mwg0UEo8$Mwg0UEo8$Mwg0UEo8$Mwg0UEo8!Lvf+TDn7!Lvf+TDn7!Lvf+TDn7!Lvf+TDn7!Lvf+SCm6#Kue-SCm6#Kue-SCm6#Kue-SCm6#Kue-SCm6ZJtd)RBl5ZJtd)RBl5ZJtd)RBl5ZJtd)RBl5ZJtd)QAk4YIsc(QAk4YIsc(QAk4YIsc(QAk4YIsc(QAk4YHrb*Pzj3XHrb*Pzj3XHrb*Pzj3XHrb*Pzj3XHrb*Pyi2WGqaOyi2WGqaOyi2WGqaOyi2WGqaOyi2WFp9%Nxh1VFp9%Nxh1VFp9%Nxh1VFp9%Nxh1VFp9%Nwg0UEo8$Mwg0UEo8$Mwg0UEo8$Mwg0UEo8$Mwg0UEn7!Lvf+TDn7!Lvf+TDn7!Lvf+TDn7!Lvf+TDn7!Lve-SCm6#Kue-SCm6#Kue-SCm6#Kue-SCm6#Kue-SCl5ZJtd)RBl5ZJtd)RBl5ZJtd)RBl5ZJtd)RBl5ZJtc(QAk4YIsc(QAk4YIsc(QAk4YIsc(QAk4YIsc(QAk3XHrb*Pzj3XHrb*Pzj3XHrb*Pzj3XHrb*Pzj3XHrbOyi2WGqaOyi2WGqaOyi2WGqaOyi2WGqaOyi1VFp9%Nxh1VFp9%Nxh1VFp9%Nxh1VFp9%Nxh1VFp9$Mwg0UEo8$Mwg0UEo8$Mwg0UEo8$Mwg0UEo8$Mwg0TDn7!Lvf+TDn7!Lvf+
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