2015级护理本科期末操作考试存在问题.docVIP

2016—2017学年第2学期2015级护理本科期末操作考试存在问题 一、药物过敏试验 考试人数：9 最高分89，最低分40 存在问题: 1.评估应在配置皮试液之前 2.评估三史的问题询问不全 3.配置溶液过程中，摇匀手法不正确 4.稀释倍数计算错误 5.注射过程中三查七对有遗漏 6.皮内注射不用回抽 7.注射后交待注意事项不完整 8.操作之后洗手记录没有进行 9.忘记急救盒 10.垃圾整理分类不规范 11.清洁台面治疗盘等没有进行 12.无菌意识不强，注射器针头套等随意放在台面 二、肌内注射、皮下注射操作存在问题 考试人数：12 最高分90，最低分82 存在问题： 1.有些学生拿到医嘱就直接备物，没有先评估。 2.有的学生忘记戴口罩。 3.棉签蘸完消毒液倒置。 4.无菌盘很多人铺错。 5.很多学生打针的时候手上没拿棉签 三、鼻饲法 考试人数：7 最高分92，最低分54 存在问题： 1.备物凌乱，无条理，物品放置无遵守无菌原则，如胶布、未拆包装的注射器放在无菌治疗碗里。 2.评估时无查鼻腔、询问义齿情况及需要病人配合的事项，如嘱病人配合作吞咽动作。 3.无检查胃管的通畅性。 4.胃管插至病人咽喉部时无嘱病人作吞咽动作。 5.每次注入鼻饲液后无抬高胃管，把胃管放在治疗巾上。 6.胶布张贴在治疗车上。 7.胃管固定方法及固定的位置不对。 四、大量不保留灌肠、保留灌肠 考试人数：6 最高分83.5，最低分64.5 存在问题： （一）保留灌肠 1.没有无菌意识，灌洗器、血管钳和弯盘未按无菌方式取用 2.评估时未评估肛门情况 3.没有对灌肠液进行隔水加热，量不准确 4.未拉屏风 5.患者摆体位时臀部未靠近床沿，未垫高臀部或高度未达10cm 6.连接润滑肛管不流畅，排液未排回药液容器 7.站位不合适分开肛门 8.未用卫生纸 9.插入长度不合适、不清楚 10.未用温开水冲管抬高 11.拔管时未用卫生纸包裹或方式错误 12.健康指导没有针对性 （二）大量不保留灌肠 1.不会配液 2.用物准备不全 3.输液架高度未调整合适 4.无菌意识差 5.放液时未用手固定肛管 6.故障处理不恰当 7.忍耐时间不准确 8.垃圾处理不正确 9.健康指导不完整 五、静脉输液 考试人数：7 最高分85，最低分65 存在问题： 1.评估、操作前准备： 忘记评估操作环境、用药史、过敏史； 有的是接到医嘱先准备好用物再去评估患者； 忘记清洁治疗车和治疗盘； 接到医嘱没有双人核对； 核对、执行医嘱错误，核对内容患者与医嘱不符，没有用心核对，只是一个形式、做样子。 药物没有对光检查； 输液瓶签漏写、写的格式不正确； 输液器打开后忘记关闭调节器、检查连接处 2．操作过程： 没有做到三查七对 扎止血带、两次消毒到穿刺过程有点混乱、流程不熟悉 消毒液太干、消毒范围不够大 穿刺后左右手配合不好，固定方法不好、过程中刺穿血管 操作过程缺乏沟通 操作前后忘记洗手 操作结束后没有真正记录，记录的内容漏滴数。 穿刺不成功后不知道怎么处理 进针前排气没有打开针帽排、排液直接排在地面上 3．操作后： 没有再次核对 没有洗手、签名记录 锐器直接丢到医疗垃圾桶 六、导尿术 考试人数：8 最高分90，最低分70 存在问题： 1.初次消毒后无洗手就打开导尿包。 2.尿管插入见尿再插入后松手无固定尿管。 尿管插入见尿再插入后不能松手，手一定要固定尿管来打气囊。