回肠膀胱造口孙云Microsoft_PowerPoint 演示文稿课件.pptVIP

回肠膀胱造口袋的更换及维护 泌尿外科 孙云 目 录 概述 目的 更换 注意事项 日常维护 提问 概 述 造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）高于皮肤表面 无括约肌，无神经 周围皮肤平坦，无瘢痕褶皱 目 的 1.使患者清洁、舒适 2.保持尿液引流通畅 3.预防漏尿、防止感染 4.提高患者的生活质量 更 换 准备 1.操作者: 核对、解释、配合、评估、洗手 戴口罩 2.用物：量尺、 剪刀、棉签、纱布、生理盐水、手套、腰带、引流袋、适宜的造口底盘、造口袋、必要时需带皮肤保护膜、防漏膏等造口产品 3.患者准备：禁饮水、输液等2小时，根据患者需要协助大便 更 换 操作流程： 1.核对 解释 配合 评估 2.取下造口袋及底盘（上→下） 3. 清洁造口及周围皮肤 4.测量造口大小及形状 5.根据测量值裁剪合适尺寸 6.戴底盘（下→ 上）贴紧 7.戴腰带，戴造口袋，扣锁扣 8.再次检查及固定 更 换 视频 注意事项 1.动作要轻柔，防止损伤造口组织及周围皮肤 2.不要使用酒精、碘酒等刺激性大的消毒液消毒造口，用生理盐水或温开水清洁 3.保持造口周围皮肤干净、干燥 4.冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性 注意事项 5.粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固 6.尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液 7.勤观察造口及引流情况，若有异常及时处理 8.指导患者及家属，逐步掌握造口袋的更换方法 日常维护 心理辅导：关心爱护患者，树立信心逐步使患者接受，配合，积极乐观，融入正常的工作及生活 饮食指导：多饮水，均衡饮食，忌生冷、戒烟酒、均衡体重、少食产生异味的食物 活动锻炼：术后3个月内避免做增加腹压的运动，可适当慢跑，散步，打太极拳 日常维护 衣着：以柔软、舒适、宽松为宜，避免过紧压迫造口组织及影响引流 家居方面：生活规律健康，做力所能及的家务，术后3个月可逐步恢复性生活。 沐浴：最好选择淋浴，选择中性沐浴液，避免用力摩擦造口组织及周围皮肤 日常维护 工作及社交：身体康复后可继续工作，避免经常提举重物，参加聚会时注意应用腰带妥善固定造口袋 患者体力恢复后，可外出旅行，坐船、飞机、火车等均不受影响。 注意：1.携带充足的造口用物 2.饮食卫生，及时观察及更换 3.选择适合的造口护理 用品 4.必要时提前了解当地的造口组织 日常维护 更换标准：1.出现渗漏即更换 2.底盘粘胶颜色变白，直径达1厘米 更换体位：立位或坐位，便于观察造口 更换时间：宜选择在起床后或饮水进食前 更换环境温暖，防止受凉 注意定时观察造口及更换造口袋 底盘：一般7天为宜 造口袋：及时倾倒及清洁 造口产品的保存：阴凉通风，免重压，禁放冰箱 问题与提问 关心爱护 健康幸福 * *